View source for Subkutane Injektion

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'''Handbuch Qualitätsmanagement'''

'''Geltungsbereich: Pflege'''

Pflege

Kap. D.1.4.3

subkutane Injektion





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'''Ziele'''

* Sach- und fachgerechte Durchführung der subkutane Injektion
* die Risiken einer Infektion und einer Gewebeschädigung sind minimiert
* Minimierung von Schmerzen


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'''Definition'''

* Einspritzen der Injektionslösung in die Unterhaut


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'''Verantwortlich'''

* Pflegefachkraft


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'''Allgemeines'''

* Durchführung nur nach ärztlicher Anordnung
* zur Vermeidung von Schäden der Haut und des subkutanen Gewebes systematischer Wechsel der Einstichstelle bei jeder Injektion (z. B. sog. Spritzenkalender bei Diabetikern oder nach Rotationsschema)
* subkutane Injektion nur von isotonischen, wässrigen Lösungen (alkalische oder stark saure Lösungen verursachen heftige Schmerzen, keine öligen Präparate  Nekrosenbildung)
* geeignete Injektionsstellen:
** Körperstellen mit ausgeprägtem Unterhaut(fett)gewebe
** Bauchdecke links, rechts, ober- und unterhalb des Bauchnabels
** seitliche und vordere Flächen beider Oberschenkel
** seitliche Flächen beider Oberarme
* kein Recapping!
* Komplikationen: Hämatombildung, intramuskuläre Applikation


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'''Kontraindikationen'''

* Störung der Hautdurchblutung
* Paretische Körperteile
* Proximal von Lymphektomien
* Entzündungen, Ödeme oder Hauterkrankungen im Injektionsgebiet
* Schockzustände
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'''Durchführung'''

Vorbereitung

* Bereitstellung folgender Materialien:

* Hände- und Hautdesinfektionsmittel
* Spritze mit Injektionskanüle (möglichst geringer Außendurchmesser)
* Tupfer
* Kanülenabwurfbehälter und Abwurfbehälter
* Arzneimittel
* Einmalhandschuhe

* Aufklärung des Bewohners und Einverständnis einholen
* Maßnahmen zur Wahrung der Intimsphäre (u. a. Zimmertür und Fenster schließen)
* Je nach Einstichstelle Lagerung des Bewohners




Durchführung

* Hygienische Händedesinfektion
* Einmalhandschuhe anziehen
* Material vorbereiten (Arzneimittel aufziehen)
* Injektionsort aufsuchen und inspizieren
* Hautdesinfektion der Einstichstelle
* mit Daumen und Zeigefinger eine Hautfalte bilden
* Kanülen zügig in die Hautfalte einstechen (Kanüle bis 12 mm 90° Winkel, Kanüle über 12mm oder Kachexie schräg 45° Winkel)
* Arzneimittel langsam injizieren (Richtwert: 2 ml/Min.)
* Kanüle zügig herausziehen und im Abwurfbehälter entsorgen
* Hautfalte loslassen
* Einstichstelle mit trockenem Tupfer komprimieren
* Hygienische Händedesinfektion




Achtung: Keine Aspiration bei s.c. Spritzen! (kann Hämatome durch Unterdruck in den Kapillaren verursachen)




Nachbereitung

* Materialien entsorgen
* Einstichstelle auf Infektionszeichen und Hämatome kontrollieren
* Bewohner nach seinem Befinden fragen und ggf. bequem lagern


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'''Dokumentation'''

* Durchführungsnachweis Behandlungspflege
* Pflegebericht
* Formular Hinweise und Fragen an den Arzt


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'''Literatur'''

* Lektorat Pflege & Menche, N.(Hrsg.), (2014): Pflege Heute. Lehrbuch und Atlas für Pflegeberufe, 6. vollständig überarbeitete Auflage, Urban und Fischer: München, Jena
* https://www.praktischarzt.de/blog/subkutane-injektion, Stand: 04.04.2018


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{|class="wikitable"
| Freigabe GF
| Geprüft ZHL
| Bearbeiter
| Version
| Datum
| Seite
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| Frau Busch
| Herr Sauder
| QMB
| 2.0
| September 2018
| Seite 3 von 3
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