View source for Pflege bei suprapubischem Blasenkatheter

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{| class="wikitable"
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! '''Handbuch Qualitätsmanagement'''

'''Geltungsbereich: Pflege'''
! rowspan="2" | Behandlungspflege

Kap. D.1.4.8
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| Pflege bei suprapubischem Blasenkatheter

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'''Ziele'''

* Sach- und fachgerechter Umgang bei liegendem suprapubischen Blasenkatheter
* das Infektionsrisikos und Schmerzen sind minimiert
* reizlose Einstichstelle


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'''Definition'''

* Suprapubischer Blasenkatheter: Urinableitung über einen Blasenkatheter, der durch die Bauchdecke oberhalb des Schambeins in die gefüllte Blase eingeführt wurde


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'''Allgemeines'''

* Durchführung nur nach ärztlicher Anordnung
* Möglichkeit zum Blasen- und Kontinenztraining besteht
* nach Anlage des Katheters täglich steriler Verbandswechsel
* später steriler Verbandswechsel alle 2-3 Tage
* vor jeder Maßnahme am Katheter hygienische Händedesinfektion bzw. bei Leerung des Urinauffangsystem Einmalhandschuhe anziehen
* Konnektionsstellen stets verschlossen halten
* Urinauffangsystem immer unterhalb des Blasenniveau (kein Aufliegen auf dem Boden)
* Kontrolle des Katheterschlauches auf Abknickungen und Kompressionen
* regelmäßige Überprüfung auf Durchgängigkeit
* Anwendung der Non-Touch-Technik


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'''Indikation'''

* Harnröhrenverletzungen und -verengungen
* siehe auch Verfahrensanweisung Katheterismus bei Frauen und Männern


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'''Kontraindikationen'''

* Blasentumore
* Blutgerinnungsstörungen
* ggf. weitere


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'''Verantwortlich'''

* Pflegefachkraft


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'''Durchführung'''




Vorbereitung

* Bereitstellung folgender Materialien:

* Haut- und Händedesinfektionsmittel
* Einmalhandschuhe
* Sterile Einmalhandschuhe oder sterile Pinzette
* 2 Sterile Schlitzkompressen
* Sterile Tupfer und Kompressen
* Steriler Pflasterverband
* ggf. 0,9%-ige Natriumchloridlösung
* ggf. Einmalrasierer

* Abwurfbehälter
* Aufklärung des Bewohners und Einverständnis einholen
* Maßnahmen zur Wahrung der Intimsphäre (u. a. Zimmertür und Fenster schließen)







Durchführung

* Hygienische Händedesinfektion und Einmalhandschuhe anziehen
* Bewohner auf den Rücken lagern lassen
* alten Bauchdeckenverband vorsichtig entfernen und mit den Einmalhandschuhen entsorgen
* ggf. Areal mit Einmalrasierer vom Haarwuchs befreien
* Einstichstelle und Wundareal u.a. hinsichtlich Infektionszeichen inspizieren (bei unkon-trolliertem Urinaustritt Hausarzt informieren)

* Hygienische Händedesinfektion durchführen
* sterile Einmalhandschuhe anziehen oder sterile Pinzette benutzen
* sterile Tupfer mit Hautdesinfektionsmittel tränken bzw. Sprühdesinfektion
* sterile Tupfer ggf. mit der Pinzette entnehmen
* Hautareal um die Einstichstelle und den Katheter mit sterilen Tupfern von innen nach außen reinigen bzw. desinfizieren
* ggf. vorhandene Krusten mit sterilen Kompressen und 0,9%-ige Natriumchloridlösung ent-fernen
* Hautareal mit zwei sterilen Schlitzkompressen ggf. mit Hilfe der sterilen Pinzette abdecken (die Schlitzkompressen liegen sich gegenüber und umschließen mit dem Schlitz den Schlauch)
* sterile Kompresse zusätzlich auf das Hautareal auflegen und mit sterilem Pflaster fixieren
* ggf. sterile Einmalhandschuhe verwerfen
* zusätzlichen Pflasterzügel aufkleben zur Verhinderung, dass bei Zug auf den Katheter die Naht ausreißt
* Hygienische Händedesinfektion




Durchführung des Blasentrainings

* Katheter abklemmen und bei Harndrang lässt der Bewohner auf physiologischen Weg über die Harnröhre Wasser
* anschließend Klemme öffnen und verbliebene Restharnmenge im Urinauffangsystem bestimmbar




Nachbereitung

* Bewohner wieder ankleiden lassen, nach seinem Befinden fragen und bequem lagern
* Materialien entsorgen
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'''Hinweis'''

* bei Entzündungen der Einstichstelle Reinigung und Desinfektion von '''außen nach innen'''
* Baden/Duschen: Wundareal mit Folienverband abdecken und Ableitungsschlauch abklem-men, anschließend Folienverband und Abklemmung lösen
* bezügliche weitere Pflege und Umgang siehe auch Verfahrensanweisung Katheterpflege
* siehe auch Verfahrensanweisung aseptischer und septischer Verbandswechsel
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'''Dokumentation'''

* Durchführungsnachweis Behandlungspflege
* Pflegebericht: Beschreibung der Einstichstelle bei entzündlichen Komplikationen mit Exsudatbildung, ggf. Wunddokumentation
* Maßnahmenplanung
* SIS
* Formular Hinweise und Fragen an den Arzt
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'''Literatur'''

* Lektorat Pflege & Menche, N. (Hrsg.), (2014): Pflege Heute. Lehrbuch und Atlas für Pflegeberufe, 6. vollständig überarbeitete Auflage, Urban und Fischer: München, Jena


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| Freigabe GF
| Geprüft ZHL
| Bearbeiter
| Version
| Datum
| Seite
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| Frau Busch
| Herr Sauder
| QMB
| 2.0
| September 2018
| Seite 3 von 2
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