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	'''Definition'''Fallbesprechungen werden im Mindesten bei folgenden pflegerischen Problemstellungen eines Bewohners geführt:		'''Definition'''

			Fallbesprechungen werden im Mindesten bei folgenden pflegerischen Problemstellungen eines Bewohners geführt:
	# Gewichtsabnahme: Der Bewohner hat eine unbeabsichtigte relevante Gewichtsabnahme (= mehr als 5% in 1-3 Monaten und/ oder mehr als 10% in 6 Monaten)		# Gewichtsabnahme: Der Bewohner hat eine unbeabsichtigte relevante Gewichtsabnahme (= mehr als 5% in 1-3 Monaten und/ oder mehr als 10% in 6 Monaten)
	# Sturz: Der Bewohner ist gestürzt (Hinweis: nicht nach jedem Sturz, sondern nur wenn neue Informationen zu Sturzursache ? sturzprophylaktischen Maßnahmen)		# Sturz: Der Bewohner ist gestürzt (Hinweis: nicht nach jedem Sturz, sondern nur wenn neue Informationen zu Sturzursache ? sturzprophylaktischen Maßnahmen)

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! '''Handbuch Qualitätsmanagement'''

'''Geltungsbereich: Pflege'''
! rowspan="2" | Kundenbezogene Informationsweitergabe

Kap. D.1.13.1
|-
| Fallbesprechung
|}
</div>

{| width="653" cellpadding="7"
| width="637" |
'''Ziel'''

Ziel einer Fallbesprechung im Sinne dieser Verfahrensanweisung ist es, zeitnah den Pflegeprozess als Lösung auf eine konkrete pflegerische Problemstellung bei einem Bewohner zu führen. Damit werden folgende Unterziele verfolgt:
* Die pflegerische Problemstellung bei einem Bewohner (z.B. Gewichtsabnahme, Sturz, Wunde etc.) wurde zeitnah und nachvollziehbar erkannt.
* Der pflegerischen Problemstellung wurde zeitnah durch geeignete Pflegeziele und Pflege-maßnahmen begegnet.
* Es ist gewährleistet, dass alle Pflegefachkräfte über die Problemstellung und Pflegemaß-nahmen informiert sind.
|-
| width="637" |
'''Definition'''Fallbesprechungen werden im Mindesten bei folgenden pflegerischen Problemstellungen eines Bewohners geführt:
# Gewichtsabnahme: Der Bewohner hat eine unbeabsichtigte relevante Gewichtsabnahme (= mehr als 5% in 1-3 Monaten und/ oder mehr als 10% in 6 Monaten)
# Sturz: Der Bewohner ist gestürzt (Hinweis: nicht nach jedem Sturz, sondern nur wenn neue Informationen zu Sturzursache ? sturzprophylaktischen Maßnahmen)
# Dekubitus: Der Bewohner hat einen Dekubitus einrichtungsintern erlitten.
# Wunden: Der Bewohner hat eine akute Wunde, die nach 7 Tagen keine Heilungstendenz zeigt.
# Ablehnendes Verhalten / Verhaltensauffälligkeiten: Der Bewohner lehnt zur Gesunderhaltung notwendige pflegerische Interventionen ab. Der Bewohner zeigt Verhaltensauffälligkeiten (z.B. Lautieren, herausforderndes Verhalten)
|-
| width="637" |
'''Verantwortlich'''
* Pflegefachkraft
* Wohnbereichsleitung
|-
| width="637" |
'''Allgemeines'''
* An der Fallbesprechungen nehmen mind. 2 Pflegekräfte teil, die den Bewohner regelmäßig betreuen
* Es können – je nach Problemlage – auch Mitarbeiter anderer Bereiche hinzugezogen werden (z.B. Sozialer Dienst, Hauswirtschaft, Therapeuten) und ggf. Externe (z.B. Arzt)
* Fallbesprechungen müssen grundsätzlich nach spätestens 4 Wochen evaluiert werden. Verantwortlich dafür ist die zuständige Bezugspflegefachkraft.
* Wenn nach Ablauf des Evaluationszeitraumes das Pflegeproblem weiterhin besteht, wird es im Rahmen der Evaluation in die Pflegeplanung aufgenommen.
|-
| width="637" |
'''Durchführung'''
* Das aufgetretene Pflegeproblem wird benannt
* Gemeinsam legen die Teilnehmer realistische, konkrete und messbare Ziele fest
* Es werden Ideen, Vorschläge und Lösungswege diskutiert, welche die Situation des Bewohners verbessern können
* Die Teilnehmer planen die Maßnahmen, mit denen die Ziele erreicht werden können
* Ein Termin zur Evaluation der Ergebnisse wird festgelegt (spätestens nach vier Wochen)
* Der Inhalt der Fallbesprechung ist von den nichtanwesenden Pflegefachkräften zur Kenntnis zu nehmen
* Die Kenntnisnahme des Fallbesprechungsprotokolls durch Pflegehilfskräfte ist sicherzustellen
* Im Rahmen der Evaluation entscheidet die Pflegefachkraft, ob das Problem aufgearbeitet ist oder ob die Maßnahmenplanung angepasst werden muss.
|-
| width="637" |
'''Dokumentation'''
* Fallbesprechungsprotokoll (DAN touch)
|-
| width="637" |
'''Literatur'''
* Qualitätsprüfungs-Richtlinie (Stand: 17.01.2014)
* BMG (Hrsg.) (2014): Abschlussbericht „Effizienzsteigerung der Pflegedokumentation“
|}

<div id="FOOTER">

{| width="653" cellpadding="7"
| width="110" height="1" |
Freigabe GF
| width="101" |
Geprüft ZHL
| width="83" |
Bearbeiter
| width="64" |
Version
| width="103" |
Datum
| width="106" |
Seite
|-
| width="110" height="11" |
Frau Busch
| width="101" |
Herr Sauder
| width="83" |
QMB
| width="64" |
2.0
| width="103" |
September 2018
| width="106" |
Seite 2 von 2
|}

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Fallbesprechung - Revision history

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