VAL Dehydratationsprophylaxe - Revision history

Kreutzer at 12:21, 2 October 2023

2023-10-02T12:21:00Z

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	! '''Handbuch Qualitätsmanagement'''		! '''Handbuch Qualitätsmanagement'''

	~~'''Geltungsbereich: Pflege'''~~		! rowspan="2" \|
	! rowspan="2" \| ~~Pflege~~

	Kap. D.1.2.3		Kap. D.1.2.3

Lutca at 11:32, 21 September 2023

2023-09-21T11:32:31Z

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Lutca at 14:53, 22 March 2022

2022-03-22T14:53:12Z

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	'''Geltungsbereich: Pflege'''		'''Geltungsbereich: Pflege'''
	! rowspan="2" \| ~~VAL Grundpflege & Prophylaxen~~		! rowspan="2" \| Pflege

	Kap. D.1.2.3		Kap. D.1.2.3
	\|-		\|-
	\| ~~VAL Dehydratationsprophylaxe~~		\| VAL_Dehydratationsprophylaxe
	\|}		\|}
	</div>		</div>


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	~~{\|class="wikitable"~~
	~~\| ''Pflegestandard''~~
	~~\| Verfahrensanleitung (VAL)~~
	\|-
	~~\| ''Bezeichnung''~~
	~~\| Dehydratationsprophylaxe~~
	\|-
	~~\| ''Problembeschreibung''~~
	\|
	~~'''Definition'''~~

	Dehydratation ist die Abnahme des Körperwassers aufgrund einer zu geringen Flüssigkeitszufuhr. Es kommt zu einer Austrocknung des Körpers und Störungen des Stoffwechsels. Anzeichen für eine bestehende Deydratation sind: ~~trockener Mund, belegte Zunge, schlaffe u. trockene Haut, Konzentrationsschwäche bis hin zu Verwirrtheitszuständen, Antriebslosigkeit, Obstipation.~~




	~~'''Allgemeines'''~~

	* Bei alten Menschen ist häufig das Durstgefühl reduziert
	* Der Flüssigkeitsbedarf kann krankheitsbedingt erhöht sein, z.B. bei Fieber
	* Pro aufgenommene kcal werden etwa 0,33 ml Flüssigkeit aufgenommen
	* Der Risikoausschluss erfolgt mittels pflegefachlicher Einschätzung

	~~(Initialassessment mittels Risikomatrix)~~

	* Bei jedem Bewohner wird bei Einzug zur Analyse des Trinkverhaltens für 3 Tage ein Trinkprotokoll geführt, um ein Dehydratationsrisiko zu Beginn des pflegerischen Auftrags auszuschließen, vgl. Dokumentationshandbuch
	* Darüber hinaus erfolgt eine Analyse der aufgenommenen Tagestrinkmengen im Verlauf des pflegerischen Auftrags mittels Trinkprotokolls bei:

	* Selbstversorgungsdefizit
	* Diskontinuierlichem (wechselhaftem) Trinkverhalten

	* Als Indikation für ein dauerhaft zu führendes Trinkprotokoll gelten:

	* Gefahr einer durchschnittlichen Tagestrinkmenge deutlich unter dem individuellen Bedarf (vgl. ~~Trinkmengenbedarf)~~
	* Vorliegen einer ärztlich angeordneten Mindesttrinkmenge
	* Vorliegen einer ärztlichen Anordnung zu Maßnahmen bei Nichterreichen der Mindesttrinkmenge

	* Die SIS muss bei jedem Bewohner das Ess- ~~und Trinkverhalten, die Vorlieben und Abneigungen, und den Hilfebedarf bei der Nahrungs~~- ~~und Flüssigkeitsaufnahme abbilden~~
	* Wenn mittels Initialassessment eine Deyhdratationsgefahr nicht ausgeschlossen werden kann, wird diese in der SIS benannt und eine Dehydratationsprophylaxe geplant
	\|-
	~~\| ''Pflegemaßnahmen''~~
	\|
	~~'''Maßnahmen'''~~

	* Durchführung eines Initialassessment und ggf. Differentialassessment (vgl. ~~Dokumentationshandbuch) '''' zur Ermittlung des Risikos für Flüssigkeitsmangel~~ / ~~Dehydratationsgefahr~~
	* ggf. Fallbesprechung zur Ursachenforschung durchführen
	* Trinkprotokoll führen (vgl. Dokumentationshandbuch)

	* Individuellen Flüssigkeitsbedarf / ~~Trinkmengenbedarf ermitteln (s. u.)~~
	* Trinkplan anlegen zur Deckung des individuellen Trinkmengenbedarfs
	* Schriftliche Information an den Arzt, ggf. Mindesttrinkmenge definieren lassen
	* Getränke in Reichweite halten
	* ggf. geeignete Hilfsmittel anbieten, z.B. Strohhalm, Trinkhilfe
	* individuell passende pflegerische Unterstützung beim Trinken z.B. bei jedem pflegerischen Kontakt Getränke anbieten / reichen
	* Vermehrt flüssige Speisen anbieten
	* biografische Informationen zum früheren Trinkverhalten in der SIS benennen / Gewohnheiten / ~~Vorlieben~~ / ~~Abneigungen benennen~~
	* bei Unterschreitung der angestrebten Trinkmenge schriftliche Information an den Arzt
	* bei Unterschreitung der Mindesttrinkmenge Maßnahmen gemäß ärztlicher Anordnung ergreifen, z.B. Anlegen einer s.c. ~~Infusion zur Flüssigkeitssubstitution~~
	* Information und Beratung des Bewohners zu seiner individuelle ermittelten optimalen Tagestrinkmenge




	~~'''Berechnung des individuellen Flüssigkeitsbedarfs / Tag:'''~~

	~~für die ersten 10 kg Körpergewicht je kg 100ml~~

	~~+ für die zweiten 10 kg Körpergewicht je kg 50ml~~

	~~+ für jedes weitere kg Körpergewicht 15ml~~

	~~= Flüssigkeitsbedarf / Tag~~




	~~Beispiel: Körpergewicht 60 kg~~

	~~10 x 100ml = 1000ml~~

	~~10 x 50 ml = 500ml~~

	~~40 x 15ml = 600ml~~

	~~2100ml = Flüssigkeitsbedarf / Tag~~




	~~'''Berechnung der individuellen Trinkmenge / Tag:'''~~

	* Errechnen des individuellen Kalorienbedarfs = Summe a
	* Summe a x 0,33ml = Summe b
	* individueller Flüssigkeitsbedarf / Tag – Summe b = Trinkmengenbedarf / Tag




	~~Beispiel:~~ 1. ~~Kalorienbedarf = 1900 kcal~~

	2. ~~1900 x 0,33ml = 627ml~~

	3. ~~2100ml – 627ml = 1473ml = Trinkmengenbedarf / Tag~~


	\|}




	~~<div ID="FOOTER">~~

	~~{\| class="wikitable"~~
	~~\| Freigabe GF~~
	~~\| Geprüft ZHL~~
	~~\| Bearbeiter~~
	~~\| Version~~
	~~\| Datum~~
	~~\| Seite~~
	\|-
	~~\| Frau Busch~~
	~~\| Herr Sauder~~
	~~\| QMB~~
	~~\| 2.0~~
	~~\| September 2018~~
	~~\| Seite 2 von 2~~
	\|}





	~~</div>~~

Admin at 10:09, 6 February 2019

2019-02-06T10:09:59Z

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	! rowspan="2" \| VAL Grundpflege & Prophylaxen		! rowspan="2" \| VAL Grundpflege & Prophylaxen

	Kap. D.1.2		Kap. D.1.2.3
	\|-		\|-
	\| VAL Dehydratationsprophylaxe		\| VAL Dehydratationsprophylaxe

Admin at 10:08, 6 February 2019

2019-02-06T10:08:15Z

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	'''Geltungsbereich: Pflege'''		'''Geltungsbereich: Pflege'''
	! rowspan="2" \| ~~Pflege~~		! rowspan="2" \| VAL Grundpflege & Prophylaxen

	Kap. D.1.2		Kap. D.1.2

Admin at 10:01, 6 February 2019

2019-02-06T10:01:53Z

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			! rowspan="2" style="width:400px;" \| [[File:EvaltLogo.jpg\|Logo der Altenhilfe]]
	'''Handbuch Qualitätsmanagement'''		! '''Handbuch Qualitätsmanagement'''

	'''Geltungsbereich: Pflege'''		'''Geltungsbereich: Pflege'''
			! rowspan="2" \| Pflege
	Pflege

	Kap. D.1.2		Kap. D.1.2
			\|-
	VAL Dehydratationsprophylaxe		\| VAL Dehydratationsprophylaxe
			\|}
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	~~</div>~~
	{\|class="wikitable"		{\|class="wikitable"
	\| ''Pflegestandard''		\| ''Pflegestandard''
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	<div ~~type~~="FOOTER">		<div ID="FOOTER">

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'''Handbuch Qualitätsmanagement'''

'''Geltungsbereich: Pflege'''

Pflege

Kap. D.1.2

VAL Dehydratationsprophylaxe

</div>
{|class="wikitable"
| ''Pflegestandard''
| Verfahrensanleitung (VAL)
|-
| ''Bezeichnung''
| Dehydratationsprophylaxe
|-
| ''Problembeschreibung''
|
'''Definition'''

Dehydratation ist die Abnahme des Körperwassers aufgrund einer zu geringen Flüssigkeitszufuhr. Es kommt zu einer Austrocknung des Körpers und Störungen des Stoffwechsels. Anzeichen für eine bestehende Deydratation sind: trockener Mund, belegte Zunge, schlaffe u. trockene Haut, Konzentrationsschwäche bis hin zu Verwirrtheitszuständen, Antriebslosigkeit, Obstipation.

'''Allgemeines'''

* Bei alten Menschen ist häufig das Durstgefühl reduziert
* Der Flüssigkeitsbedarf kann krankheitsbedingt erhöht sein, z.B. bei Fieber
* Pro aufgenommene kcal werden etwa 0,33 ml Flüssigkeit aufgenommen
* Der Risikoausschluss erfolgt mittels pflegefachlicher Einschätzung

(Initialassessment mittels Risikomatrix)

* Bei jedem Bewohner wird bei Einzug zur Analyse des Trinkverhaltens für 3 Tage ein Trinkprotokoll geführt, um ein Dehydratationsrisiko zu Beginn des pflegerischen Auftrags auszuschließen, vgl. Dokumentationshandbuch
* Darüber hinaus erfolgt eine Analyse der aufgenommenen Tagestrinkmengen im Verlauf des pflegerischen Auftrags mittels Trinkprotokolls bei:

* Selbstversorgungsdefizit
* Diskontinuierlichem (wechselhaftem) Trinkverhalten

* Als Indikation für ein dauerhaft zu führendes Trinkprotokoll gelten:

* Gefahr einer durchschnittlichen Tagestrinkmenge deutlich unter dem individuellen Bedarf (vgl. Trinkmengenbedarf)
* Vorliegen einer ärztlich angeordneten Mindesttrinkmenge
* Vorliegen einer ärztlichen Anordnung zu Maßnahmen bei Nichterreichen der Mindesttrinkmenge

* Die SIS muss bei jedem Bewohner das Ess- und Trinkverhalten, die Vorlieben und Abneigungen, und den Hilfebedarf bei der Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme abbilden
* Wenn mittels Initialassessment eine Deyhdratationsgefahr nicht ausgeschlossen werden kann, wird diese in der SIS benannt und eine Dehydratationsprophylaxe geplant
|-
| ''Pflegemaßnahmen''
|
'''Maßnahmen'''

* Durchführung eines Initialassessment und ggf. Differentialassessment (vgl. Dokumentationshandbuch) '''' zur Ermittlung des Risikos für Flüssigkeitsmangel / Dehydratationsgefahr
* ggf. Fallbesprechung zur Ursachenforschung durchführen
* Trinkprotokoll führen (vgl. Dokumentationshandbuch)

* Individuellen Flüssigkeitsbedarf / Trinkmengenbedarf ermitteln (s. u.)
* Trinkplan anlegen zur Deckung des individuellen Trinkmengenbedarfs
* Schriftliche Information an den Arzt, ggf. Mindesttrinkmenge definieren lassen
* Getränke in Reichweite halten
* ggf. geeignete Hilfsmittel anbieten, z.B. Strohhalm, Trinkhilfe
* individuell passende pflegerische Unterstützung beim Trinken z.B. bei jedem pflegerischen Kontakt Getränke anbieten / reichen
* Vermehrt flüssige Speisen anbieten
* biografische Informationen zum früheren Trinkverhalten in der SIS benennen / Gewohnheiten / Vorlieben / Abneigungen benennen
* bei Unterschreitung der angestrebten Trinkmenge schriftliche Information an den Arzt
* bei Unterschreitung der Mindesttrinkmenge Maßnahmen gemäß ärztlicher Anordnung ergreifen, z.B. Anlegen einer s.c. Infusion zur Flüssigkeitssubstitution
* Information und Beratung des Bewohners zu seiner individuelle ermittelten optimalen Tagestrinkmenge

'''Berechnung des individuellen Flüssigkeitsbedarfs / Tag:'''

für die ersten 10 kg Körpergewicht je kg 100ml

+ für die zweiten 10 kg Körpergewicht je kg 50ml

+ für jedes weitere kg Körpergewicht 15ml

= Flüssigkeitsbedarf / Tag

Beispiel: Körpergewicht 60 kg

10 x 100ml = 1000ml

10 x 50 ml = 500ml

40 x 15ml = 600ml

2100ml = Flüssigkeitsbedarf / Tag

'''Berechnung der individuellen Trinkmenge / Tag:'''

* Errechnen des individuellen Kalorienbedarfs = Summe a
* Summe a x 0,33ml = Summe b
* individueller Flüssigkeitsbedarf / Tag – Summe b = Trinkmengenbedarf / Tag

Beispiel: 1. Kalorienbedarf = 1900 kcal

2. 1900 x 0,33ml = 627ml

3. 2100ml – 627ml = 1473ml = Trinkmengenbedarf / Tag

|}

<div type="FOOTER">

{| class="wikitable"
| Freigabe GF
| Geprüft ZHL
| Bearbeiter
| Version
| Datum
| Seite
|-
| Frau Busch
| Herr Sauder
| QMB
| 2.0
| September 2018
| Seite 2 von 2
|}

</div>