VAL Thromboseprophylaxe - Revision history

Kreutzer at 12:27, 2 October 2023

2023-10-02T12:27:55Z

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	! '''Handbuch Qualitätsmanagement'''		! '''Handbuch Qualitätsmanagement'''

	~~'''Geltungsbereich: Pflege'''~~		! rowspan="2" \|
	! rowspan="2" \| ~~Pflege~~

	Kap. D.1.2.13		Kap. D.1.2.13

Lutca at 11:35, 21 September 2023

2023-09-21T11:35:02Z

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	Hier herunterladen:		'''Hier herunterladen:'''

	[https://qm.evang-altenhilfe-lu.de/images/a/ad/D.1.2.13_VAL_Thromboseprophylaxe.pdf VAL_Thromboseprophylaxe PDF]		[https://qm.evang-altenhilfe-lu.de/images/a/ad/D.1.2.13_VAL_Thromboseprophylaxe.pdf VAL_Thromboseprophylaxe PDF]

Lutca at 06:04, 23 March 2022

2022-03-23T06:04:26Z

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Lutca at 13:53, 22 March 2022

2022-03-22T13:53:03Z

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	'''Geltungsbereich: Pflege'''		'''Geltungsbereich: Pflege'''
	! rowspan="2" \| ~~VAL Grundpflege & Prophylaxen~~		! rowspan="2" \| Pflege

	Kap. D.1.2.13		Kap. D.1.2.13
	\|-		\|-
	\| ~~VAL Thromboseprophylaxe~~		\| VAL_Thromboseprophylaxe

	\|}		\|}
	</div>		</div>

	~~{\|class="wikitable"~~
	~~\| ''Pflegestandard''~~
	~~\| Verfahrensanleitung (VAL)~~
	\|-
	~~\| ''Bezeichnung''~~
	~~\| Thromboseprophylaxe~~
	\|-
	~~\| ''Problembeschreibung''~~
	\|
	~~'''Definition'''~~

	Unter Thromboseprophylaxe versteht man die Maßnahmen zur Verhütung der Bildung eines Blutgerinnsels (Thrombus) innerhalb der Blutgefäße, die zu einem Verschluss oder zu einer Einschränkung des Blutflusses im Gefäßsystem führen. Am häufigsten treten Thrombosen im venösen Gefäßsystem auf, vor allem in den Beinen.

	~~'''Ein erhöhtes Risiko besteht u. a. bei:'''~~

	* Bewohnern, die unzureichend oder gar nicht mobilisiert werden
	* Bewohnern mit Vorerkrankungen der Venen (z.B. Krampfadern, Gefäßwandschäden)
	* Bewohnern mit Durchblutungsstörungen
	* Bewohnern mit Übergewicht
	* frisch operierte Bewohnern
	* Bewohnern mit hochgradigem Flüssigkeitsmangel oder Flüssigkeitsverlust


	~~'''Hinweise (Symptome) können sein:'''~~

	* Schwellung
	* Veränderung der Hautfarbe (livide Färbung)
	* Überwärmung
	* Schmerz
	* Spannung und Schweregefühl in der betroffenen Extremität
	* Fußsohlendruckschmerz (z.B. bei Auftreten  Payr-Zeichen)


	~~'''Allgemeines'''~~

	* Thromboseprophylaxe ist mehrmals täglich, mindestens aber '''2x täglich''' durchzuführen.
	* die Individualität des Bewohners ist zu berücksichtigen ('''beachte:''' die Intensität der Übungen wird vom Bewohner bestimmt!)
	* bei Auffälligkeiten (z.B. Schmerzen) ist der Arzt zu informieren
	* Zum Ausstreichen der Venen gibt es in der aktuellen Fachliteratur keine eindeutigen Aussagen. Da es durch das Ausstreichen der Venen zum mechanischen Lösen von Mikrogerinnseln, sowie in dessen Folge zu einer Embolie kommen kann, soll von dieser pflegerischen Maßnahme abgesehen werden.
	* Antithrombosestrümpfe, Kompressionsstrümpfe oder Kompressionsverbände sind nur nach ärztlicher Anordnung anlegen
	\|-
	~~\| ''Pflegemaßnahmen''~~
	\|
	~~'''Maßnahmen'''~~


	~~'''''Rückstromführende Gymnastik'''''~~

	* Mobilisation (Aufstehen und Gehen)
	* im Rollstuhl: Eigenfortbewegung durch Beinaktivität
	* im Liegen Füße kreisen
	* die Zehen krallen und lösen
	* den Vorfuß in Richtung Kopf ziehen und dann weg strecken
	* im Bett „Radfahren“
	* Oberschenkelmuskulatur anspannen und die Kniescheibe hochziehen
	* Fußsohle gegen das Bettende drücken und Anspannen der Wadenmuskulatur

	~~'''''Lagerung'''''~~

	* Die Oberschenkel im Winkel zur Bettebene von ca. 20° hoch lagern

	~~Kontraindikation: Arterielle Verschlusskrankheit~~

	~~'''''Venenkompression'''''~~		[https://qm.evang-altenhilfe-lu.de/images/a/ad/D.1.2.13_VAL_Thromboseprophylaxe.pdf VAL_Thromboseprophylaxe PDF]

	* gemäß ärztlicher Anordnung
	* Kompressionsstrümpfe, Kompressionsverbände
	\|}
	~~<div id="FOOTER">~~
	{\|
	~~\| Freigabe GF~~
	~~\| Geprüft ZHL~~
	~~\| Bearbeiter~~
	~~\| Version~~
	~~\| Datum~~
	~~\| Seite~~
	\|-
	~~\| Frau Busch~~
	~~\| Herr Sauder~~
	~~\| QMB~~
	\| 2.0
	~~\| September 2018~~
	~~\| Seite 2 von 1~~
	\|}
	~~</div>~~

Admin at 10:34, 6 February 2019

2019-02-06T10:34:17Z

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	'''Handbuch Qualitätsmanagement'''		<div ID="HEADER">
			{\| class="wikitable"
			! rowspan="2" style="width:400px;" \| [[File:EvaltLogo.jpg\|Logo der Altenhilfe]]
			! '''Handbuch Qualitätsmanagement'''

	'''Geltungsbereich: Pflege'''		'''Geltungsbereich: Pflege'''
			! rowspan="2" \| VAL Grundpflege & Prophylaxen

	~~Pflege~~ Kap. D.1.2 VAL Thromboseprophylaxe		Kap. D.1.2.13
			\|-
			\| VAL Thromboseprophylaxe

			\|}
			</div>

	{\|class="wikitable"		{\|class="wikitable"
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	* Kompressionsstrümpfe, Kompressionsverbände		* Kompressionsstrümpfe, Kompressionsverbände
	\|}		\|}
			<div id="FOOTER">
	{\|~~class="wikitable"~~		{\|
	\| Freigabe GF		\| Freigabe GF
	\| Geprüft ZHL		\| Geprüft ZHL
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	\| Seite 2 von 1		\| Seite 2 von 1
	\|}		\|}
			</div>

Admin at 13:10, 5 February 2019

2019-02-05T13:10:08Z

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	Pflege Kap. D.1.2 VAL Thromboseprophylaxe		Pflege Kap. D.1.2 VAL Thromboseprophylaxe


	{\|class="wikitable"		{\|class="wikitable"

Admin at 13:09, 5 February 2019

2019-02-05T13:09:03Z

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	~~<div type="HEADER">~~



	'''Handbuch Qualitätsmanagement'''		'''Handbuch Qualitätsmanagement'''

	'''Geltungsbereich: Pflege'''		'''Geltungsbereich: Pflege'''

	Pflege		Pflege Kap. D.1.2 VAL Thromboseprophylaxe

	Kap. D.1.2

	VAL Thromboseprophylaxe





	~~</div>~~
	{\|class="wikitable"		{\|class="wikitable"
	\| ''Pflegestandard''		\| ''Pflegestandard''
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	* frisch operierte Bewohnern		* frisch operierte Bewohnern
	* Bewohnern mit hochgradigem Flüssigkeitsmangel oder Flüssigkeitsverlust		* Bewohnern mit hochgradigem Flüssigkeitsmangel oder Flüssigkeitsverlust




Line 51:		Line 37:
	* Spannung und Schweregefühl in der betroffenen Extremität		* Spannung und Schweregefühl in der betroffenen Extremität
	* Fußsohlendruckschmerz (z.B. bei Auftreten  Payr-Zeichen)		* Fußsohlendruckschmerz (z.B. bei Auftreten  Payr-Zeichen)




Line 66:		Line 50:
	\|		\|
	'''Maßnahmen'''		'''Maßnahmen'''




Line 92:		Line 74:
	* Kompressionsstrümpfe, Kompressionsverbände		* Kompressionsstrümpfe, Kompressionsverbände
	\|}		\|}




	~~<div type="FOOTER">~~

	{\|class="wikitable"		{\|class="wikitable"
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	\| Seite 2 von 1		\| Seite 2 von 1
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'''Handbuch Qualitätsmanagement''' '''Geltungsbereich: Pflege''' Pflege Kap. D.1.2 VAL Thromboseprophylaxe
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'''Handbuch Qualitätsmanagement'''

'''Geltungsbereich: Pflege'''

Pflege

Kap. D.1.2

VAL Thromboseprophylaxe

</div>
{|class="wikitable"
| ''Pflegestandard''
| Verfahrensanleitung (VAL)
|-
| ''Bezeichnung''
| Thromboseprophylaxe
|-
| ''Problembeschreibung''
|
'''Definition'''

Unter Thromboseprophylaxe versteht man die Maßnahmen zur Verhütung der Bildung eines Blutgerinnsels (Thrombus) innerhalb der Blutgefäße, die zu einem Verschluss oder zu einer Einschränkung des Blutflusses im Gefäßsystem führen. Am häufigsten treten Thrombosen im venösen Gefäßsystem auf, vor allem in den Beinen.

'''Ein erhöhtes Risiko besteht u. a. bei:'''

* Bewohnern, die unzureichend oder gar nicht mobilisiert werden
* Bewohnern mit Vorerkrankungen der Venen (z.B. Krampfadern, Gefäßwandschäden)
* Bewohnern mit Durchblutungsstörungen
* Bewohnern mit Übergewicht
* frisch operierte Bewohnern
* Bewohnern mit hochgradigem Flüssigkeitsmangel oder Flüssigkeitsverlust

'''Hinweise (Symptome) können sein:'''

* Schwellung
* Veränderung der Hautfarbe (livide Färbung)
* Überwärmung
* Schmerz
* Spannung und Schweregefühl in der betroffenen Extremität
* Fußsohlendruckschmerz (z.B. bei Auftreten  Payr-Zeichen)

'''Allgemeines'''

* Thromboseprophylaxe ist mehrmals täglich, mindestens aber '''2x täglich''' durchzuführen.
* die Individualität des Bewohners ist zu berücksichtigen ('''beachte:''' die Intensität der Übungen wird vom Bewohner bestimmt!)
* bei Auffälligkeiten (z.B. Schmerzen) ist der Arzt zu informieren
* Zum Ausstreichen der Venen gibt es in der aktuellen Fachliteratur keine eindeutigen Aussagen. Da es durch das Ausstreichen der Venen zum mechanischen Lösen von Mikrogerinnseln, sowie in dessen Folge zu einer Embolie kommen kann, soll von dieser pflegerischen Maßnahme abgesehen werden.
* Antithrombosestrümpfe, Kompressionsstrümpfe oder Kompressionsverbände sind nur nach ärztlicher Anordnung anlegen
|-
| ''Pflegemaßnahmen''
|
'''Maßnahmen'''

'''''Rückstromführende Gymnastik'''''

* Mobilisation (Aufstehen und Gehen)
* im Rollstuhl: Eigenfortbewegung durch Beinaktivität
* im Liegen Füße kreisen
* die Zehen krallen und lösen
* den Vorfuß in Richtung Kopf ziehen und dann weg strecken
* im Bett „Radfahren“
* Oberschenkelmuskulatur anspannen und die Kniescheibe hochziehen
* Fußsohle gegen das Bettende drücken und Anspannen der Wadenmuskulatur

'''''Lagerung'''''

* Die Oberschenkel im Winkel zur Bettebene von ca. 20° hoch lagern

Kontraindikation: Arterielle Verschlusskrankheit

'''''Venenkompression'''''

* gemäß ärztlicher Anordnung
* Kompressionsstrümpfe, Kompressionsverbände
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<div type="FOOTER">

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| Freigabe GF
| Geprüft ZHL
| Bearbeiter
| Version
| Datum
| Seite
|-
| Frau Busch
| Herr Sauder
| QMB
| 2.0
| September 2018
| Seite 2 von 1
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