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| ! '''Handbuch Qualitätsmanagement''' | | ! '''Handbuch Qualitätsmanagement''' |
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| '''Geltungsbereich: Pflege'''
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| ! rowspan="2" | VAL Grundpflege & Prophylaxen | |
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| Kap. D.1.2.10 | | Kap. D.1.2.10 |
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| | VAL Pneumonieprophylaxe | | | VAL_Pneumonieprophylaxe |
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| | '''Hier herunterladen:''' |
| | ''Pflegestandard''
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| | Verfahrensanleitung (VAL)
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| | ''Bezeichnung''
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| | Pneumonieprophylaxe
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| | ''Problembeschreibung''
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| '''Definition'''
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| Unter Pneumonieprophylaxe versteht man die pflegerischen Maßnahmen, die einer Lungenentzündung vorbeugen, einschließlich der Motivierung und Anleitung des Pflegebedürftigen zur Mitwirkung.
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| Eine Pneumonie ist die Entzündung des Lungengewebes durch infektiöse, allergische oder physikalisch-chemische Ursachen. Hinweise können sein: hohes Fieber, Husten, Auswurf und Schmerzen.
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| '''Ein erhöhtes Risiko besteht bei'''
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| * Bewohnern, die nicht mobilisiert werden
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| * Bewohnern mit Herz- und Kreislauferkrankungen
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| * Bewohnern mit Schluckbeschwerden
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| * Bewohnern mit Schonatmung/flacher Atmung
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| * Bewohnern mit Atemwegserkrankungen und Lungenschädigungen
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| * Beatmete Bewohner
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| '''Allgemeines'''
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| * Pneumonieprophylaxe ist mehrmals täglich, mindestens aber '''2x täglich''' durchzuführen (z.B. morgens und abends)
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| * Die Individualität des Bewohners ist zu berücksichtigen
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| * Bei Auffälligkeiten ist der Arzt zu informieren
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| * Anwendung von ätherischen Ölen im Rahmen der Pneumonieprophylaxe erfolgt in Absprache mit dem Arzt.
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| * Atemstimulierende Einreibung nur bei Kenntnis der sicheren Handhabung durchführen
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| * der Einsatz von Franzbranntwein und das Abklopfen findet im Rahmen der Pneumonieprophylaxe keine Anwendung.
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| * Schlucktraining erfolgt grundsätzlich durch einen Logopäden nach ärztlicher Anordnung
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| | ''Pflegemaßnahmen''
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| '''Maßnahmen'''
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| '''''Verbesserung der Lungenbelüftung & Sekretmobilisation durch:'''''
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| * Mobilisation bzw. Lagerung
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| * Oberkörperhochlagerung (Oberkörper aufrichten bis der Rücken gestreckt ist)
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| * Bewohner auf die Bettkante setzen, dabei zum tiefen Durchatmen anhalten
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| * V-, A-, T-Lagerung (leicht gefüllte, schmale Kissen V-, A- oder T-förmig unter den Oberkörper des Bewohners legen. Lagerungsdauer ca. 10 – 20 Minuten)
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| * Atemunterstützende Übungen
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| * Aufwirbeln von Flüssigkeit durch kräftiges Ausatmen durch den Strohhalm
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| * Kontaktatmung: In Abhängigkeit des zu belüftenden Lungenareals Hände locker an den Oberkörper des Bewohners legen, dagegen atmen lassen
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| * Ausatmen/Pusten (z.B. gegen ein Taschentuch)
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| * Dosierte Lippenbremse (Einatmen durch die Nase/Ausatmen durch den Mund: Lippen liegen locker aufeinander)
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| '''''Verminderung von Sekretansammlung und Sekretstau in den Atemwegen durch:'''''
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| * Aktive Unterstützung beim Abhusten
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| * Bewohner aufsetzen
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| * Vorsichtige Kompression des Thorax beim Abhusten
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| * Aufforderung: vor dem Husten tief einatmen
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| * Ausreichende Flüssigkeitszufuhr (Grunderkrankung beachten!) ca. 1,5-2,0 Liter / Tag
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| * Ggf. Absaugen (nur nach ärztlicher Anordnung)
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| '''''Minimierung der Gefahr absteigender Infektionen durch:'''''
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| * Durchführung spezieller Mundpflege (''s. Soor- und Parotitisprophylaxe'')
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| '''''Vermeidung von Aspirationen durch:'''''
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| * Beim Essen und Trinken bzw. bei Sondenkostgabe Oberkörper-hochlagerung
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| * Nahrung angemessen anreichen (z.B. Kartoffeln zerdrücken)
| | [https://qm.evang-altenhilfe-lu.de/images/0/08/D.1.2.10_VAL_Pneumonieprophylaxe.pdf VAL_Pneumonieprophylaxe PDF] |
| * Andicken von Suppen und Getränken bei Schluckstörung
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| * Auf Nachschlucken achten, ggf. Schluckreflex auslösen (Streichen vom Kinn zum Kehlkopf)
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| * Inspektion der Mundhöhle und Mundpflege nach Beendigung der Nahrungsaufnahme
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| <div id="FOOTER">
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| | Freigabe GF
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| | Geprüft ZHL
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| | Bearbeiter
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| | Version
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| | Datum
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| | Seite
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| | Frau Busch
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| | Herr Sauder
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| | QMB
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| | 2.0
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| | September 2018
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| | Seite 2 von 2
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