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| ! '''Handbuch Qualitätsmanagement''' | | ! '''Handbuch Qualitätsmanagement''' |
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| '''Geltungsbereich: Pflege'''
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| ! rowspan="2" | Expertenstandards | |
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| Kap. D.1.3.6 | | Kap. D.1.3.6.4 |
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| | Einverständnis Fotodokumentation Wunde | | | FO_Einverständnis Fotodokumentation Wunde |
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| </div> | | </div> |
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| <div align="center">'''Einverständniserklärung'''
| | '''Hier herunterladen:''' |
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| | | [https://qm.evang-altenhilfe-lu.de/images/7/77/D.1.3.6.4_FO_Einverst%C3%A4ndnis_Fotodokumentation_Wunde.pdf FO_Einverständnis Fotodokumentation Wunde PDF] |
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| Frau / Herr _____________________________________________________</div>
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| Hiermit erkläre ich mich einverstanden, dass eine Fotodokumentation für die Wunde am/an (Lokalisation angeben) __________________________ entsprechend den Grundlagen einer fach- und sachgerechten Wunddokumentation angelegt wird.
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| ______________________________ <div align="right">_________________________________</div>
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| Ort / Datum <div align="right">Unterschrift des/der Betroffenen</div>
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| <div align="center">'''Einverständniserklärung'''</div>
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| <u>Bei einem bestehenden Betreuungsverhältnis oder einer entsprechenden Vollmacht</u>
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| Hiermit erkläre ich mich einverstanden, dass eine Fotodokumentation für die Wunde am/an (Lokalisation angeben) _____________________________ entsprechend den Grundlagen einer fach- und sachgerechten Wunddokumentation für
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| Frau / Herrn ______________________________________________________________
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| angelegt wird.
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| ____________________ <div align="right">____________________________________________</div>
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| Ort / Datum <div align="right">Unterschrift des Betreuers / der Betreuerin bzw.
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| Bevollmächtigten</div>
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| <div id="FOOTER">
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| {| width="643" cellpadding="7"
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| Freigabe GF
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| | width="101" |
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| Geprüft ZHL
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| Bearbeiter
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| Version
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| Datum
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| Seite
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| |-
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| | width="100" height="11" |
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| Frau Busch
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| Herr Sauder
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| QMB
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| | width="64" |
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| 2.0
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| September 2018
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