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| ! '''Handbuch Qualitätsmanagement''' | | ! '''Handbuch Qualitätsmanagement''' |
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| '''Geltungsbereich: Pflege'''
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| ! rowspan="2" | Spezielle Pflege | |
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| Kap. D.1.5.3 | | Kap. D.1.5.3 |
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| | VA Umgang mit Hitzewarnung | | | VA_Umgang mit Hitzewarnung |
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| '''Ziele'''
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| * Erkennung von Bewohnern, die ein Risiko haben, eine durch starke oder extreme Wärmebelastung verursachte Krankheit zu erleiden
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| * Reduzierung des hitzebedingten Gesundheitsrisikos bei gefährdeten Bewohnern
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| * Bewohner sind vor den Folgen von sommerlicher Hitze geschützt
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| '''Definition 1: Hitzewarnung'''
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| * Die unten aufgeführten Maßnahmen sind indiziert, wenn:
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| ** keine Hitzewarnung des DWD vorliegt, jedoch die Einrichtungsleitung die Notwendigkeit der Maßnahmen aufgrund der Vor-Ort-Verhältnisse als gegeben sieht und nachweislich anweist'''und /oder'''
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| ** über das Hitzewarnsystems des Deutschen Wetterdienstes (DWD) eine Hitzewarnung ausgesprochen wird
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| * Das Hitzewarnsystem des DWD ist in zwei Stufen eingeteilt und löst eine Hitzewarnung
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| ** der Stufe 1 („starke Wärmebelastung“) aus und zwar 48 Stunden im Voraus bei Überschreitung einer „gefühlten Temperatur“ von 32 Grad
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| ** der Stufe 2 („extreme Wärmebelastung“) aus und zwar 48 Stunden im Voraus bei Überschreitung einer „gefühlten Temperaturen“ von 38 Grad'''Definition 2: gefährdete Bewohner'''
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| * Bewohner mit folgenden Merkmalen haben ein Risiko für hitzebedingte Krankheiten:
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| ** Bewohner mit Dehydrationsrisiko (siehe hierzu VA Dehydrationsprophylaxe)
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| ** Bewohner mit fieberhaften Erkrankungen
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| ** Konsumenten von Alkohol
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| ** Bewohner mit Einschränkungen im Bereich „Selbstversorgung“
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| ** Bewohner mit Einschränkungen im Bereich „Kälte- und Wärmeregulation“
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| '''Verantwortlich'''
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| * Maßnahmen bezogen auf die gesamte Einrichtung durch die Einrichtungsleitung
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| * Planung der Prophylaxe durch die Pflegefachkräfte
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| * Umsetzung durch alle durchführenden Pflegekräfte
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| '''Allgemeines'''
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| * Auf der Homepage des Deutschen Wetterdienstes kann die für den jeweiligen Landkreis zutreffende Hitzewarnmeldung kostenlos abonniert werden. (<u>[http://www.dwd.de/ www.dwd.de]</u> -> „Neues“ -> „Newsletter“ -> „Hitzewarnungen“)
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| * Keine eisgekühlten Getränke reichen
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| '''Maßnahmen für den Zeitraum von Hitzewarnungen der Stufe 1 und / oder 2 durch den DWD'''<u>bezogen auf die gesamte Einrichtung</u>
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| * ggf. Hitzewarnmeldung und/oder Dienstanweisung der Einrichtungsleitung an die Wohnbereiche, sowie an alle andere Bereiche weiterleiten und bei Bedarf wieder aufheben
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| * Umstellung des Speisenangebotes unter Berücksichtigung folgender Kriterien: (1) leichte Kost anbieten, schwere Kost vermeiden; (2) vermehrt flüssige Speisen wie z.B. „kalte Schale“ und wasserreiche Früchte anbieten
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| * In allen Aufenthalts- und Gemeinschaftsräumen, sowie im Haupteingangsbereich Getränke (z.B. mittels Servierwagen) anbieten
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| * Sicherstellung, dass der durch das Schwitzen bedingte Natriumverlust entweder
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| * durch natriumreiche Mineralwasser (>20mg/l) oder
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| * durch eine Natriumzufuhr auf anderem Wege erfolgt
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| * Sicherstellung einer kostenlosen Getränkeversorgung für Mitarbeiter<u>bezogen auf die Wohnbereiche</u>
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| * Kontrolle und Dokumentierung der Raumtemperaturen in hitzeexponierten Räumen und Bereichen morgens zwischen 08.00 – 10.00 Uhr, mittags ca. gegen 13 Uhr und abends nach 22.00 Uhr.
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| * Lüften der Räume nur zu Tageszeiten, wenn die Temperatur außerhalb des Gebäudes niedriger ist als innerhalb - das ist in der Regel früh morgens und nachts.
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| * Abdunkeln der Räume tagsüber mit Rollläden, Vorhängen und Übergardinen
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| * Reduktion von künstlicher Beleuchtung als Wärmequelle<u>bezogen auf gefährdete Bewohner</u>
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| * ggf. Anhebung des Trinkmengenangebots nach Rücksprache mit dem Hausarzt
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| * tägliche Kontrolle der Körpertemperatur (z. B. mit Ohrthermometer)
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| * bei Symptomen einer Überhitzung oder Hitzeschlag sofort Arzt informieren u. Maßnahmen einleiten
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| * feuchte Tücher im Zimmer aufhängen
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| * durchgeschwitzte Bettwäsche wechseln, leichte Bettwäsche verwenden, so wenig Kissen wie möglich, nur ein Laken als Zudecke, leichte, luftdurchlässige Kleidung
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| * Vermeidung des Aufenthaltes in heißer Umgebung, in direkter Sonne (z. B. an Fenstern), bevorzugter Aufenthalt in kühleren Räumen (Nordseite)
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| * Vermeidung von körperlichen Anstrengungen (z. B. Ausflüge)
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| * ggf. kühlende Körperlotion, evtl. Thermalwasserspray anwenden, sowie kalte Fußbäder
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| * ggf. Bewohner unter Berücksichtigung ihrer Bedürfnisse und Gewohnheiten mit nassem, kaltem Waschlappen abwaschen
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| '''Dokumentation'''
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| * Raumtemperaturliste
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| * Trink- und Ernährungsprotokoll
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| * Trink- und Ernährungsplan
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| * ggf. Fallbesprechungsprotokoll
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| * Formular Hinweise und Fragen an den Arzt
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| '''Literatur'''
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| * Hessische Heimaufsicht (Hrsg.), 2007, Außergewöhnliche Hitzeperioden: Vorbereitung und Vorgehen stationärer Pflegeeinrichtungen
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| * Sozialministerium Baden-Württemberg (Hrsg.), 2004, Gesundheitsrisiken bei Sommerhitze für ältere und pflegebedürftige Menschen: Hinweise für Pflegekräfte, Heimleitungen und Hausärzte
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| * <u>[http://www.dwd.de/ www.dwd.de], Stand: 04.04.2018</u>
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| | | [https://qm.evang-altenhilfe-lu.de/images/1/18/D.1.5.3_VA_Umgang_mit_Hitzewarnung.pdf VA_Umgang mit Hitzewarnung PDF] |
| <div id="FOOTER">
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| Freigabe GF
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| Geprüft ZHL
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| Bearbeiter
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| Version
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| Datum
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| Seite
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| Frau Busch
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| Herr Sauder
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| QMB
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| 2.0
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| September 2018
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