VAL Pneumonieprophylaxe

	Handbuch Qualitätsmanagement Geltungsbereich: Pflege	VAL Grundpflege & Prophylaxen Kap. D.1.2.10
	VAL Pneumonieprophylaxe

Pflegestandard	Verfahrensanleitung (VAL)
Bezeichnung	Pneumonieprophylaxe
Problembeschreibung	Definition Unter Pneumonieprophylaxe versteht man die pflegerischen Maßnahmen, die einer Lungenentzündung vorbeugen, einschließlich der Motivierung und Anleitung des Pflegebedürftigen zur Mitwirkung. Eine Pneumonie ist die Entzündung des Lungengewebes durch infektiöse, allergische oder physikalisch-chemische Ursachen. Hinweise können sein: hohes Fieber, Husten, Auswurf und Schmerzen. Ein erhöhtes Risiko besteht bei Bewohnern, die nicht mobilisiert werden Bewohnern mit Herz- und Kreislauferkrankungen Bewohnern mit Schluckbeschwerden Bewohnern mit Schonatmung/flacher Atmung Bewohnern mit Atemwegserkrankungen und Lungenschädigungen Beatmete Bewohner Allgemeines Pneumonieprophylaxe ist mehrmals täglich, mindestens aber 2x täglich durchzuführen (z.B. morgens und abends) Die Individualität des Bewohners ist zu berücksichtigen Bei Auffälligkeiten ist der Arzt zu informieren Anwendung von ätherischen Ölen im Rahmen der Pneumonieprophylaxe erfolgt in Absprache mit dem Arzt. Atemstimulierende Einreibung nur bei Kenntnis der sicheren Handhabung durchführen der Einsatz von Franzbranntwein und das Abklopfen findet im Rahmen der Pneumonieprophylaxe keine Anwendung. Schlucktraining erfolgt grundsätzlich durch einen Logopäden nach ärztlicher Anordnung
Pflegemaßnahmen	Maßnahmen Verbesserung der Lungenbelüftung & Sekretmobilisation durch: Mobilisation bzw. Lagerung Oberkörperhochlagerung (Oberkörper aufrichten bis der Rücken gestreckt ist) Bewohner auf die Bettkante setzen, dabei zum tiefen Durchatmen anhalten V-, A-, T-Lagerung (leicht gefüllte, schmale Kissen V-, A- oder T-förmig unter den Oberkörper des Bewohners legen. Lagerungsdauer ca. 10 – 20 Minuten) Atemunterstützende Übungen Aufwirbeln von Flüssigkeit durch kräftiges Ausatmen durch den Strohhalm Kontaktatmung: In Abhängigkeit des zu belüftenden Lungenareals Hände locker an den Oberkörper des Bewohners legen, dagegen atmen lassen Ausatmen/Pusten (z.B. gegen ein Taschentuch) Dosierte Lippenbremse (Einatmen durch die Nase/Ausatmen durch den Mund: Lippen liegen locker aufeinander) Verminderung von Sekretansammlung und Sekretstau in den Atemwegen durch: Aktive Unterstützung beim Abhusten Bewohner aufsetzen Vorsichtige Kompression des Thorax beim Abhusten Aufforderung: vor dem Husten tief einatmen Ausreichende Flüssigkeitszufuhr (Grunderkrankung beachten!) ca. 1,5-2,0 Liter / Tag Ggf. Absaugen (nur nach ärztlicher Anordnung) Minimierung der Gefahr absteigender Infektionen durch: Durchführung spezieller Mundpflege (s. Soor- und Parotitisprophylaxe) Vermeidung von Aspirationen durch: Beim Essen und Trinken bzw. bei Sondenkostgabe Oberkörper-hochlagerung Nahrung angemessen anreichen (z.B. Kartoffeln zerdrücken) Andicken von Suppen und Getränken bei Schluckstörung Auf Nachschlucken achten, ggf. Schluckreflex auslösen (Streichen vom Kinn zum Kehlkopf) Inspektion der Mundhöhle und Mundpflege nach Beendigung der Nahrungsaufnahme

Freigabe GF	Geprüft ZHL	Bearbeiter	Version	Datum	Seite
Frau Busch	Herr Sauder	QMB	2.0	September 2018	Seite 2 von 2