|
|
| (2 intermediate revisions by 2 users not shown) |
| Line 4: |
Line 4: |
| ! '''Handbuch Qualitätsmanagement''' | | ! '''Handbuch Qualitätsmanagement''' |
|
| |
|
| '''Geltungsbereich: Pflege'''
| | ! rowspan="2" | |
| ! rowspan="2" | Behandlungspflege | |
|
| |
|
| Kap. D.1.4.1 | | Kap. D.1.4.1 |
| |- | | |- |
| | VA Absaugen | | | VA_Absaugen |
| |} | | |} |
| </div> | | </div> |
|
| |
|
|
| |
|
| | '''Hier herunterladen:''' |
|
| |
|
| {|class="wikitable"
| | [https://qm.evang-altenhilfe-lu.de/images/c/ca/D.1.4.1_VA_Absaugen.pdf VA_Absaugen PDF] |
| |
| |
| '''Ziele'''
| |
| | |
| * Atemwegssekret oder aspirierte Stoffe sind entfernt
| |
| * Ungehinderte Atmung ist möglich
| |
| * Pneumonierisiko ist minimiert
| |
| | |
| | |
| |-
| |
| |
| |
| '''Definition'''
| |
| | |
| * Absaugen von Atemwegssekret oder aspirierten Stoffen kann:
| |
| ** endotracheal (bei liegender Trachealkanüle aus der Luftröhre)
| |
| ** oral (durch die Mundhöhle)
| |
| ** nasal (durch die Nase) erfolgen
| |
| * Absaugen erfolgt, wenn die Atemwege hörbar oder symptomatisch verlegt oder durch Atem-wegsekret verschleimt sind und der Bewohner nicht oder nur ungenügend aus eigener Kraft abhusten kann
| |
| | |
| | |
| |-
| |
| |
| |
| '''Verantwortlich'''
| |
| | |
| * Pflegefachkraft
| |
| | |
| | |
| |-
| |
| |
| |
| '''Allgemeines'''
| |
| | |
| * Durchführung nur nach ärztlicher Anordnung
| |
| * ein Absaugvorgang sollte nicht länger als 10 bis 15 Sekunden dauern
| |
| * bei eventuell auftretendem Widerstand den Absaugkatheter niemals gewaltsam vorschieben
| |
| * für jeden Absaugvorgang muss ein neuer Absaugkatheter benutzt werden
| |
| * der Absaugkatheter wird immer steril und zunächst ohne Sog vorgeschoben
| |
| * nach dem Absaugvorgang muss die Atmung überprüft werden – dabei auf Atemgeräusche achten (Rasseln / Brodeln), allgemeine Krankenbeobachtung intensivieren und bei Auffälligkeiten Vitalzeichen kontrollieren
| |
| * Absaugen durch Mund / Nase / Trachealkanüle ist für den Bewohner unangenehm, es kann ein Gefühl der Atemnot ausgelöst werden
| |
| * zu häufiges Absaugen führt zu einer erhöhten Sekretproduktion der Atemwege
| |
| * das Absauggefäß mit Deckel und Schlauch wird täglich gewechselt und chemisch oder thermisch desinfiziert
| |
| * der Fingertip wird täglich gewechselt
| |
| * bei bronchial infizierten Bewohnern (z.B. bei MRSA, Pneumonie, Bronchitis) Mundschutz und Schutzkittel anlegen
| |
| * bei Komplikationen (z.B. Blut im abgesaugten Sekret, Erbrechen, Zyanose, Abwehr, Blut-druckabfall, erhöhte Herzfrequenz, Dyspnoe) sofort den Arzt informieren
| |
| | |
| | |
| |-
| |
| |
| |
| '''Durchführung'''
| |
| | |
| Vorbereitung
| |
| | |
| * Bereitstellung folgender Materialien:
| |
| * Händedesinfektionsmittel
| |
| * Sterile und unsterile Einmalhandschuhe
| |
| * Mehrere Absaugkatheter
| |
| * Absaugunterbrecher (meist am Absaugschlauch befestigt)
| |
| * Gefäß mit Leitungswasser bereitstellen
| |
| * Abwurfbehälter
| |
| * Absauggerät kontrollieren auf Funktionstüchtigkeit überprüfen
| |
| * Aufklärung des Bewohners und Einverständnis einholen
| |
| * Maßnahmen zur Wahrung der Intimsphäre (u. a. Zimmertür und Fenster schließen)
| |
| * Absauggerät einschalten
| |
| | |
| | |
| | |
| | |
| Durchführung
| |
| | |
| * Oberkörper des Bewohners hoch lagern
| |
| * Hygienische Händedesinfektion und unsterile Einmalhandschuhe anziehen
| |
| * Plastikhülle des Absaugkatheters aufreißen (im Ansatzbereich)
| |
| * für die Arbeitshand einen sterilen Einmalhandschuh anziehen
| |
| * mit der unsterilen Hand die Verpackung entfernen
| |
| * Katheter steril mit der sterilen Arbeitshand fassen und locker um die Hand rollen
| |
| * Absaugschlauch mit der unsterilen Hand halten
| |
| * Katheter ohne Sog vorsichtig durch die Trachealkanüle, Mund oder Nase vorschieben
| |
| * durch das Schließen des Fingertips Sog herstellen
| |
| * den Katheter unter einer leichten Drehbewegung unter Sog langsam zurückziehen
| |
| | |
| | |
| | |
| | |
| Nachbereitung
| |
| | |
| * Absaugkatheter mit dem abgestreiften Handschuh entsorgen
| |
| * den Absaugschlauch mit Leitungswasser durchspülen und von Sekret befreien
| |
| * das Absauggerät ausschalten
| |
| * im Anschluss Mundpflege durchführen
| |
| * das Gefäß mit Leitungswasser entleeren und mit frischem Leitungswasser auffüllen
| |
| | |
| | |
| |-
| |
| |
| |
| '''Dokumentation'''
| |
| | |
| * Absaugprotokoll
| |
| * Auffälligkeiten im Pflegebericht beschreiben
| |
| * Auffälligkeiten in Hinweise und Fragen an den Arzt
| |
| * ggf. Vitalzeichenblatt
| |
| | |
| | |
| |-
| |
| |
| |
| '''Literatur'''
| |
| | |
| * Robert Koch Institut (Hrsg.) (2003): Richtlinien für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention, Urban und Fischer Verlag: München
| |
| * Lektorat Pflege & Menche, N.(Hrsg.), (2014): Pflege Heute. Lehrbuch und Atlas für Pflegeberufe, 6. vollständig überarbeitete Auflage, Urban und Fischer: München, Jena
| |
| | |
| | |
| |}
| |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| <div id="FOOTER">
| |
| | |
| {|
| |
| | Freigabe GF
| |
| | Geprüft ZHL
| |
| | Bearbeiter
| |
| | Version
| |
| | Datum
| |
| | Seite
| |
| |-
| |
| | Frau Busch
| |
| | Herr Sauder
| |
| | QMB
| |
| | 2.0
| |
| | September 2018
| |
| | Seite 3 von 3
| |
| |}
| |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| </div>
| |
