VAL Obstipationsprophylaxe

	Handbuch Qualitätsmanagement Geltungsbereich: Pflege	VAL Grundpflege & Prophylaxen Kap. D.1.2.8
	VAL Obstipationsprophylaxe

Pflegestandard	Verfahrensanleitung (VAL)
Bezeichnung	Obstipationsprophylaxe
Problembeschreibung	Definition Obstipation ist eine verzögerte Darmentleerung, die sich durch eine geringe Stuhlfrequenz (weniger als 3x / Woche und harte, schmerzhafte Defäkation) darstellt. Ursachen Organisch bedingt  ärztliche Behandlung der Grunderkrankung erforderlich Lebensstil bedingt  Fehlernährung, Mangel an körperlicher Bewegung, Flüssigkeitszufuhr, Schamgefühl, Angst, Laxantienabusus Nebenwirkung von Medikamenten  z.B. Morphium, Diuretika, Sedativa Änderung der Lebensgewohnheiten z.B. durch Umzug Allgemeines beim erstmaligen Auftreten einer Obstipationsproblematik wird der Arzt informiert vor einer Ernährungsumstellung ist diese mit dem Bewohner, ggf. Angehörige/Betreuer abzusprechen die Intimsphäre ist zu wahren bei Auffälligkeiten und/oder Kontraindikationen (z.B. Trinkmengenbegrenzung, Diabetes Mellitus) ist der Arzt zu informieren die beschriebene Obstipationsprophylaxe ist für eine dauerhafte Opiatbehandlung nicht ausreichend! ' Rücksprache mit Arzt muss zwingend erfolgen
Pflegemaßnahmen	Räumliche Atmosphäre beim Toilettengang auf ein sauberes Umfeld mit entsprechenden Hygieneartikeln und Waschutensilien achten, ggf. Sichtschutz aufstellen. auf Klingel hinweisen bzw. in Reichweite legen. nach Möglichkeit Bewohner alleine lassen Ernährung Analyse der Ernährungssituation: Befragung des Bewohners / biografieorientierte Informationen einbeziehen. Beratung und Abstimmung zur Ernährungsumstellung unter Einbeziehung der durch den Lebensstil bedingten Ursachen. Abstimmung mit der Hauswirtschaftsleitung über Möglichkeiten der Ernährungsumstellung und das weitere Vorgehen. Anpassung der Ernährung: Anwendung von Hausmitteln unter Einbeziehung biografischer Informationen z.B. Buttermilch, Leinsamen, warmes/kaltes Wasser, 1 TL Öl, warmes Apfelmus, Sauerkrautsaft, Pflaumensaft: auf nüchtern Magen! Flüssigkeitszufuhr individuell erhöhen. Angestrebt werden 1,5 – 2,0 Liter/Tag über die Trinkmenge oder durch flüssigkeitsreiche Speisen, z.B. Obst, Kaltschalen Zucker/fettarme Nahrungsmittel anbieten Ballaststoffreiche Nahrungsmittel anbieten Bewegung Förderung der körperlichen Aktivität z.B. Spaziergänge, Gehübungen, Sitzgymnastik anbieten Möglichkeiten der verschreibungsfähigen Krankengymnastik/Physiotherapie (z.B. Kolonmassage) nutzen Krankenbeobachtung Stuhlgangliste führen Auf Schmerzäußerungen im Zusammenhang mit dem Toilettengang achten bei abdominellen Beschwerden unverzüglich Information des Arztes

Freigabe GF	Geprüft ZHL	Bearbeiter	Version	Datum	Seite
Frau Busch	Herr Sauder	QMB	2.0	September 2018	Seite 2 von 1