VA Absaugen

	Handbuch Qualitätsmanagement Geltungsbereich: Pflege	Behandlungspflege Kap. D.1.4.1
	VA Absaugen

Ziele Atemwegssekret oder aspirierte Stoffe sind entfernt Ungehinderte Atmung ist möglich Pneumonierisiko ist minimiert

Definition Absaugen von Atemwegssekret oder aspirierten Stoffen kann: endotracheal (bei liegender Trachealkanüle aus der Luftröhre) oral (durch die Mundhöhle) nasal (durch die Nase) erfolgen Absaugen erfolgt, wenn die Atemwege hörbar oder symptomatisch verlegt oder durch Atem-wegsekret verschleimt sind und der Bewohner nicht oder nur ungenügend aus eigener Kraft abhusten kann

Verantwortlich Pflegefachkraft

Allgemeines Durchführung nur nach ärztlicher Anordnung ein Absaugvorgang sollte nicht länger als 10 bis 15 Sekunden dauern bei eventuell auftretendem Widerstand den Absaugkatheter niemals gewaltsam vorschieben für jeden Absaugvorgang muss ein neuer Absaugkatheter benutzt werden der Absaugkatheter wird immer steril und zunächst ohne Sog vorgeschoben nach dem Absaugvorgang muss die Atmung überprüft werden – dabei auf Atemgeräusche achten (Rasseln / Brodeln), allgemeine Krankenbeobachtung intensivieren und bei Auffälligkeiten Vitalzeichen kontrollieren Absaugen durch Mund / Nase / Trachealkanüle ist für den Bewohner unangenehm, es kann ein Gefühl der Atemnot ausgelöst werden zu häufiges Absaugen führt zu einer erhöhten Sekretproduktion der Atemwege das Absauggefäß mit Deckel und Schlauch wird täglich gewechselt und chemisch oder thermisch desinfiziert der Fingertip wird täglich gewechselt bei bronchial infizierten Bewohnern (z.B. bei MRSA, Pneumonie, Bronchitis) Mundschutz und Schutzkittel anlegen bei Komplikationen (z.B. Blut im abgesaugten Sekret, Erbrechen, Zyanose, Abwehr, Blut-druckabfall, erhöhte Herzfrequenz, Dyspnoe) sofort den Arzt informieren

Durchführung Vorbereitung Bereitstellung folgender Materialien: Händedesinfektionsmittel Sterile und unsterile Einmalhandschuhe Mehrere Absaugkatheter Absaugunterbrecher (meist am Absaugschlauch befestigt) Gefäß mit Leitungswasser bereitstellen Abwurfbehälter Absauggerät kontrollieren auf Funktionstüchtigkeit überprüfen Aufklärung des Bewohners und Einverständnis einholen Maßnahmen zur Wahrung der Intimsphäre (u. a. Zimmertür und Fenster schließen) Absauggerät einschalten Durchführung Oberkörper des Bewohners hoch lagern Hygienische Händedesinfektion und unsterile Einmalhandschuhe anziehen Plastikhülle des Absaugkatheters aufreißen (im Ansatzbereich) für die Arbeitshand einen sterilen Einmalhandschuh anziehen mit der unsterilen Hand die Verpackung entfernen Katheter steril mit der sterilen Arbeitshand fassen und locker um die Hand rollen Absaugschlauch mit der unsterilen Hand halten Katheter ohne Sog vorsichtig durch die Trachealkanüle, Mund oder Nase vorschieben durch das Schließen des Fingertips Sog herstellen den Katheter unter einer leichten Drehbewegung unter Sog langsam zurückziehen Nachbereitung Absaugkatheter mit dem abgestreiften Handschuh entsorgen den Absaugschlauch mit Leitungswasser durchspülen und von Sekret befreien das Absauggerät ausschalten im Anschluss Mundpflege durchführen das Gefäß mit Leitungswasser entleeren und mit frischem Leitungswasser auffüllen

Dokumentation Absaugprotokoll Auffälligkeiten im Pflegebericht beschreiben Auffälligkeiten in Hinweise und Fragen an den Arzt ggf. Vitalzeichenblatt

Literatur Robert Koch Institut (Hrsg.) (2003): Richtlinien für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention, Urban und Fischer Verlag: München Lektorat Pflege & Menche, N.(Hrsg.), (2014): Pflege Heute. Lehrbuch und Atlas für Pflegeberufe, 6. vollständig überarbeitete Auflage, Urban und Fischer: München, Jena

Freigabe GF	Geprüft ZHL	Bearbeiter	Version	Datum	Seite
Frau Busch	Herr Sauder	QMB	2.0	September 2018	Seite 3 von 3