Managementbewertung

	Handbuch Qualitätsmanagement Geltungsbereich: Pflege	Pflege Kap. E.6
	Managementbewertung

Ziel Bewertung des Qualitätsmanagementsystems zur Sicherstellung von Eignung Angemessenheit Wirksamkeitund Bewertung von Möglichkeiten für Verbesserungen Änderungsbedarf für das Qualitätsmanagementsystem, der Qualitätspolitik und der Qualitätsziele Die Ergebnisse der Managementbewertung müssen Entscheidungen und Maßnahmen enthalten zu: Verbesserung der Wirksamkeit des Qualitätsmanagementsystems und seiner Prozesse Produktverbesserung in Bezug auf Kundenanforderungen Bedarf an Ressourcen

Definition Die Managementbewertung (oder auch Management Review) ist eine generelle Anforderung der ISO 9001. Mit der Anforderung einer Managementbewertung innerhalb eines QM-Systems steht die Geschäftsleitung in der Pflicht, sich mit den Belangen des Qualitätsmanagements auseinander zu setzen und auf der Grundlage von Zahlen, Daten und Fakten Entscheidungen zu treffen und umzusetzen. Als Bewertungsgrundlage werden Ergebnisse von Audits, Rückmeldungen von Kunden, die Prozessleistung und Empfehlungen für Verbesserungen heran gezogen.

Verantwortlich Geschäftsführung

Allgemeines Die Managementbewertung wird einmal jährlich durchgeführt – im 4. Quartal des Jahres.An der Managementbewertung sind zu beteiligen: Geschäftsführung: Bewertung und Ableitung von Maßnahmen Einrichtungsleitungen: Mitarbeit an der Bewertung und Ableitung von Maßnahmen Abteilungsleitungen: Mitarbeit an der Bewertung und Ableitung von Maßnahmen Stabstelle Qualitätsmanagement: Vorbereitung, Bericht, Dokumentation

Durchführung Schritt 1: Managementbewertung organisieren Der Termin für die jährliche Managementbewertung ist mind. 4 Wochen vorher bekannt zu geben unter Angabe einer Agenda. Schritt 2: Managementbewertung strukturieren und Eingaben zusammenstellen Zur Vorbereitung der Managementbewertung werden internen Eingaben Berichte von internen Audits Verbesserungsvorschläge von Mitarbeitern Kundenzufriedenheitsanalysen Mitarbeiterzufriedenheitsanalysen Risikoanalysen (Kennzahlen Pflege) Betriebswirtschaftliche Kennzahlen Status der Korrekturmaßnahmen Lieferantenbewertungen externe Eingaben externe Prüfberichte Beschwerdestatistik herangezogen Die Datenlage muss eindeutige Auskünfte über den Grad der Zielerreichung geben und relevant genug sein, um strategische Entscheidungen daraus abzuleiten. Die Daten werden in Tabellenform erfasst. Zuständig für die Datensammlung ist die Stabstelle Qualitätsmanagement. Schritt 3: Bewertung der Datenlage Im Rahmen der Managementbewertung werden die vorbereiteten Daten (Soll-Ist-Abgleich) ausgewertet und bewertet. Die Managementbewertung betrachtet und bewertet die: die Qualitätspolitik (Aktualität) die Qualitätsziele (Zielerreichung, bei Abweichung Ursachenanalyse) Prozessbeurteilungen Durchdringungsgrad Konzepte Bewohnerzufriedenheit & Mitarbeiterzufriedenheit Ergebnisse der internen Audits Pflege-Kennzahlen (pflegekritische Ereignisse) Ergebnisse der externen Qualitätsprüfungen Soll-Ist-Abgleich Personalbudget Auslastungsentwicklung der Einrichtungen Umsetzungsgrad der Maßnahmen aus vorangegangenen Managementbewertungen Weiterentwicklung der Dienstleistungen Sonstige Schritt 4: Maßnahmenplan erstellen Es folgt die Ableitung von Maßnahmen, die geeignet sind, um die aufgezeigten Soll-Ist-Abweichungen zu beseitigen. Alle beschlossenen Maßnahmen werden im Protokoll (=Maßnahmenplan) festgehalten. Dabei ist für jede Maßnahme zu regeln wer die Maßnahme veranlasst hat, wer für die Umsetzung verantwortlich ist, bis wann die Maßnahme umzusetzen ist, welche Ressourcen dafür erforderlich sind und wer die Wirksamkeit der Maßnahme überwacht. Schritt 5: Nachbereitung Ergebnisse veröffentlichen: Der letzte Schritt ist die interne Veröffentlichung der Managementbewertung. Das zentrale Dokument ist dafür das Protokoll (Managementbericht), welches noch um eine Kennzahlenübersicht, aus der die Entwicklung der wichtigsten Kennzahlen des Unternehmens hervorgeht, ergänzt werden sollte (Anlage)

Dokumentation FO Vorbereitung Managementbewertung FO Protokoll Managementbewertung

Literatur www.dgq.de (Deutsche Gesellschaft für Qualität), abgerufen am: 30.1.2018 www.certqua.de, abgerufen am: 30.1.2018

Freigabe GF	Geprüft ZHL	Bearbeiter	Version	Datum	Seite
Frau Busch	Herr Sauder	QMB	2.0	September 2018	Seite 3 von 3