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Ziel
- Sach- und fachgerechte(r) Entfernung bzw. Wechsel des Blasendauerkatheters
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Definition
- Entfernung des Dauerkatheters sobald die Indikation nicht mehr gegeben ist
- Routinemäßiger Wechsel, je nach Katheterart bei komplikationsloser Harnableitung Verweildauer von bis zu 6 Wochen
- Vorzeitiger Wechsel des Dauerkatheters, wenn:
- Urinfluss nachlässt oder versiegt
- der Katheter stark verschmutzt ist
- Inkrustationen auftreten
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Verantwortlich
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Allgemeines
- lässt sich der Katheter nicht mühelos herausziehen, wird die Maßnahme abgebrochen und der Hausarzt informiert.
- nach Entfernung des Katheters darauf achten, dass der Bewohner spontan Wasser lässt. Sollte der Bewohner nicht innerhalb von 6 bis 8 Stunden nach der Entfernung eigenständig Wasser lassen, Hausarzt informieren
- der Bewohner darf nicht auf seinen Katheter reduziert werden, d.h. bei der Durchführung der Pflegemaßnahme ist das Befinden des Bewohners ausschlaggebend (z.B. Schamgefühl) und nicht nur das Handling des Katheters
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Durchführung
Vorbereitung
- Bereitstellung folgender Materialien:
- Händedesinfektionsmittel
- Abwurfbehälter
- 20-ml-Spritze
- Einmalhandschuhe
- Aufklärung des Bewohners und Einverständnis einholen
- Maßnahmen zur Wahrung der Intimsphäre (u. a. Zimmertür und Fenster schließen)
Durchführung
- Unterkörper entkleiden
- Bewohner/in flach auf den Rücken legen lassen
- Beine gespreizt aufstellen lassen
- Hygienische Händedesinfektion und Einmalhandschuhe anziehen
- Blockungsflüssigkeit mittels der Spritze absaugen und Spritze verwerfen
- Zellstoff in eine Hand nehmen und mit der anderen Hand Katheter vorsichtig herausziehen
- Katheterspitze mit Zellstoff umwickeln und Handschuh darüberstülpen
- Katheter einschließlich geleertem Urinauffangsystem entsorgen
- Intimtoilette durchführen lassen
- ggf. neuen Katheter legen (siehe Verfahrensanweisung Katheterismus bei Frauen und Männern)
Nachbereitung
- Bewohner wieder ankleiden lassen, nach seinem Befinden fragen und bequem lagern
- Materialien entsorgen
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Dokumentation
- Durchführungsnachweis Behandlungspflege
- Pflegebericht: Spontanurin
- Formular Hinweise und Information an den Arzt
- SIS
- Maßnahmenplanung
- Medikamentenblatt
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Literatur
- Lektorat Pflege & Menche, N.(Hrsg.), (2014): Pflege Heute. Lehrbuch und Atlas für Pflegeberufe, 6. vollständig überarbeitete Auflage, Urban und Fischer: München, Jena
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