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Ziele
- Physiologische Stuhlausscheidung
- Sicherstellung einer individuell ausreichenden Flüssigkeitszufuhr
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Definition
- Breiartiger bis dünnflüssiger ungeformter Stuhlgang mindestens 3mal pro Tag
- Begleitsymptome u. a. Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Dehydration, Kreislaufprobleme
- Körperliche Schwäche
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Verantwortlich
- Pflegefachkräfte
- alle durchführenden Pflegekräfte
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Allgemeines
- Überwachung der Vitalzeichen v.a. Blutdruck, Puls und Temperatur und des Hautturgors
- Bei starkem Durchfall Arzt informieren (nach dem 2. dünnflüssigem ungeformten Stuhlgang)
- Medikamentöse Behandlung nur nach ärztlicher Anordnung
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Durchführung
Unterstützung bei der Ernährung
- Ausgleich des Verlustes von Flüssigkeit und Salzen (Elektrolyten)
- Getränke mit Mineralien und Zucker anbieten und ggf. anreichen (z. B. Kräutertee)
- Leichtverdauliche ballaststoffarme Nahrung ohne Fette anbieten und ggf. anreichen
- Natürliche Behandlungsmöglichkeiten: z.B. rohe, fein geriebene Äpfel, zerdrückte Bananen oder kräftig gewürzter Hafer- oder Reisschleim
- ggf. Nahrungskarenz mit anschließendem Kostaufbau nach ärztlicher Anordnung
- Ernährungs- und Trinkprotokoll führen
Unterstützung bei der Ausscheidung
- Bewohner zur Toilette begleiten / Toilettenstuhl neben das Bett stellen
- Intimwaschung anbieten und durchführen
- Hautpflege intensivieren
Hygienemaßnahmen
- Einhaltung der Händehygiene
- Zur Beseitigung von Körperausscheidungen Einmalhandschuhe, Schutzkittel benutzen
- Bewohner/ Angehörige über die Einhaltung der Hygienemaßnahmen informieren
- vgl. VA Hygienemaßnahmen bei Noro-Virus
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Dokumentation
- Verlaufsbeobachtungen im Pflegebericht
- Durchführungsnachweis Behandlungspflege
- Ernährungs- und Trinkprotokoll
- Formular Hinweise und Fragen an den Arzt
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Literatur
- Andreae, S., von Hayek, D., Weniger, J. (2006): Altenpflege professionell - Krankheitslehre, 2. Auflage, Georg Thieme Verlag: Stuttgart, New York
- Lektorat Pflege und Menche, N. (Hrsg.) (2014): Pflege Heute. Lehrbuch und Atlas für Pflegeberufe, 6. vollständig überarbeitete Auflage, Urban und Fischer: München, Jena
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