| Pflegestandard
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Verfahrensanleitung (VAL)
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| Bezeichnung
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Ernährung bei PEG
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| Problembeschreibung
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Grundsätzliches
- Die Durchführung erfolgt nur nach ärztlicher Verordnung (Verordnung für Sondenkost- und Flüssigkeitsmenge, Flussrate)
- Arzneimittel zum richtigen Zeitpunkt applizieren: Vor, mit oder nach der Sondenkost und immer Nachspülen mit stillem Mineralwasser (je nach Verordnung bzw. Herstellerangaben / Beipackzettel)
- Keine Verabreichung von gesüßten Tees, Obstsäften und Früchtetees (da es durch die Fruchtsäure und Gerbstoffe in Verbindung mit Substratresten im PEG-Schlauch zu Eiweißausflockungen und somit zu Verstopfungen des PEG-Schlauches kommen kann)
- Über die Sonde verabreichtes Wasser muss immer abgekochtes (auf Zimmertemperatur abgekühltes) Wasser oder kohlensäurefreies Mineralwasser sein
- Angebrochene Sondenkost-Flaschen immer verschließen, mit Datum versehen und im Kühlschrank max. 24 Stunden aufbewahren.
- laufende Sondenkost vor Sonneneinstrahlung und Wärme schützen
- Applikationssystem/Überleitungssystem sowie Spritzen täglich wechseln
- tageszeitlichen Ablauf zur Verabreichung der Sondenkost individuell festlegen (Ernährungsplan)
- zu den individuellen Essenszeiten Anregung des Geschmacksinns unter Berücksichtigung der Vorlieben und Abneigungen (siehe Biografie) durch orales Angebot (je nach individueller Schluck-Ressource), siehe bitte auch: VAL „Anregung Geschmackssinn PEG“
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| Pflegemaßnahmen
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Maßnahmen
- Sondenkost nach Herstellerangaben richten
- Bewohner eine bequeme Lage einnehmen lassen (sitzende Position, Kopfteil auf mindestens 30° erhöhen bei immobilen Bewohnern)
- Mundpflege durchführen
- Lage der Sonde prüfen
- Sondenkost unmittelbar vor der Gabe erneut auf Temperatur und Aussehen überprüfen
- Nahrung verabreichen unter Vermeidung von Luftzufuhr:
- Bolusgabe: Sondenkost mit Spritze aufziehen und langsam in die Sonde einspritzen (Bei Sonden deren Spitze im Jejunum liegt, keine Bolusgaben, nur über Pumpe Nahrung verabreichen)
- Schwerkraftinfusion: Infusion mit Sondenbesteck anschließen und Tropfgeschwindigkeit einstellen Verabreichung der Portion ca. 15-20 Minuten
- Ernährungspumpe: Sondenkostflaschen (-beutel) mit Überleitungssystem verbinden, Überleitungssystem luftfrei füllen und in die Pumpe einlegen, System an die Sonde anschließen, Flussrate gem. ärztlicher Anordnung einstellen und Pumpe anstellen
- ggf. Arzneimittelgabe: jedes feste Medikament einzeln in abgekochtem Wasser oder kohlensäurefreiem Mineralwasser aufgelöst verabreichen mit einer 20ml Spritze
- mit 20ml Wasser nachspülen
- Bewohner zur Aspirationsprophylaxe mindestens 30 Minuten nach der Applikation in 30° Oberkörperhochlagerung belassen
- Beobachtung der Einstichstelle
- Fixation der Sonde überprüfen
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