| Pflegestandard
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Verfahrensanleitung (VAL)
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| Bezeichnung
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Pflege bei harnableitenden Systemen
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| Problembeschreibung
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- Blasenverweilkatheter sind grundsätzlich in transurethrale und in suprapubische Katheter (vgl. VA Pflege bei suprapubischem Blasenkatheter) zu unterteilen.
- Durch einen transurethralen Blasenverweilkatheter ist die Harnröhrenöffnung eine potenzielle Eintrittspforte für Keime.
- Neben der Infektionsgefahr kann der Blasenverweilkatheter auch eine psychosoziale Belastung darstellen.
- Das Robert-Koch-Institut legte in der Empfehlung zur Verhütung von katheterassoziierten Infektionen die Hygienevorschriften für den Umgang mit harnableitenden Systemen genau fest. Diese sind für Pflegende verpflichtend.
- Die Befolgung der Herstellerangaben zur sachgerechten Anwendung der Medizinprodukte (Blasenverweilkatheter, Urinauffangbeutel) ist für die Pflegekräfte verbindlich.
- Zur Ableitung des Harns über einen Blasenverweilkatheter dürfen nur geschlossene Urindrainagesysteme mit Rückflussventil verwendet werden.
- Ableitungssysteme können für den vom Hersteller angegebenen Zeitraum (in aller Regel 14 Tage) belassen werden.
- Die in dieser Verfahrensanleitung beschriebenen Maßnahmen der Harnwegsinfektionsprophylaxe sind in die Intimpflege zu integrieren (integrierte Prophylaxe).
- Grundsätzlich sollte der Katheter und der Drainageschlauch nicht getrennt werden.
- Grundsätzlich beobachtet die Pflegekraft immer die Hautverhältnisse (Punktionsstelle, Intimbereich) und stellt bei Bedarf die Informationsweiterleitung an den behandelnden Arzt sicher.
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| Pflegemaßnahmen
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Maßnahmen
- Information des Bewohners
- Hygienische Händedesinfektion
- Einmalhandschuhe anziehen
- Ggf. Verkrustungen und Ablagerungen am Katheter mit Kompresse vorsichtig entfernen, Reinigung erfolgt von der Harnröhre weg.
- Zug am Katheter vermeiden
- Entleerung des Beutels
- Sicherstellen, dass der Urinauffangbeutel sicher befestigt wird, nicht den Boden berührt und sich unterhalb des Blasenniveaus befindet.
- Ist eine Trennung des Katheters vom Urinauffangbeutel nicht zu vermeiden, z.B. wegen einem Wechsel zwischen kleinem Tagbeutel (Beinbeutel) und großem Nachturinauffangbeutel, dann müssen die Verbindungsstellen vorher desinfiziert werden
- abschließende hygienische Händedesinfektion
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