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Delegationsnachweis Behandlungspflege

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Frau/Herr ________________________________, tätig als __________________________, ist aufgrund entsprechender Kenntnisse und Erfahrung dazu befähigt, die im Folgenden aufgeführten Tätigkeiten selbständig durchzuführen. Davon hat sich die Pflegedienstleitung

Frau/Herr __________________________ und/oder die Wohnbereichsleitung

Frau/Herr __________________________ persönlich überzeugt.

Folgende Voraussetzungen sind erfüllt:

  1. Delegationsnotwendigkeit
  2. Delegationsfähigkeit der Maßnahme

Das Delegationsschema gilt in Verbindung mit der Verfahrensanweisung Delegation.

Datum / Hdz. PDL/WBL: Tätigkeit:

_______________________ Schnellverbände (z.B. Heftpflaster)

_______________________ Kompressionsverbände/-strümpfe an- und ausziehen

_______________________ Anhängen/Abnehmen von Sondenkost bei PEG

_______________________ Überwachen der Verabreichung von Sondenkost bei PEG

(inkl. 30° Oberkörperhochlagerung)

_______________________ RR Kontrolle/Pulsmessung (inkl. Rückmeldung an PFK)

_______________________ BZ Kontrollen (inkl. Rückmeldung an PFK)

_______________________ Temperaturkontrolle (inkl. Rückmeldung an PFK)

_______________________ Med. Einreibungen (Salben, Pasten etc.)

_______________________ Sonstiges: _________________________________________

_______________________ Sonstiges: _________________________________________

Der/Die Mitarbeiter/in kennt die Risiken und weiß: Wer durchführt, der haftet für das, was er

durchführt.

_____________________________ __________________________________

Ort/Datum Unterschrift des/der Mitarbeiters/in