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| '''Kapitel A'''
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|-
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|-
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|-
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|-
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|-
|-
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| '''D.9'''
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| '''[[Einkauf & Lagerung]]'''
|-
|-
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| '''D.10'''
| '''[[EDV & Datensicherheit''']]
| '''[[EDV & Datensicherheit]]'''
|-
|-
| '''Kapitel E'''
| '''Kapitel E'''
| '''[[Bewertung der Leistung''']]
| '''[[Bewertung der Leistung]]'''
|-
|-
| '''E.1'''
| '''E.1'''
| '''[[Überwachung, Messung, Analyse, Bewertung''']]
| '''[[Überwachung, Messung, Analyse, Bewertung]]'''
|-
|-
| '''E.1.1'''
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| '''[[Checkliste Wohnbereichsorganisation''']]
| '''[[Checkliste Wohnbereichsorganisation]]'''
|-
|-
| '''E.1.2'''
| '''E.1.2'''
| '''[[Pflegevisite''']]
| '''[[Pflegevisite]]'''
|-
|-
| '''E.1.2.1'''
| '''E.1.2.1'''
| '''[[Jahresplanung Pflegevisite''']]
| '''[[Jahresplanung Pflegevisite]]'''
|-
|-
| '''E.1.2.2'''
| '''E.1.2.2'''
| '''[[Auswertung Pflegevisite (Idee – noch anpassen auf DAN Formular)''']]
| '''[[Auswertung Pflegevisite (Idee – noch anpassen auf DAN Formular)]]'''
|-
|-
| '''E.1.2.3'''
| '''E.1.2.3'''
| '''[[Pflegevisitenprotokoll (DAN touch)''']]
| '''[[Pflegevisitenprotokoll (DAN touch)]]'''
|-
|-
| '''E.1.3'''
| '''E.1.3'''
| '''[[Statistiken''']]
| '''[[Statistiken]]'''
|-
|-
| '''E.1.3.1'''
| '''E.1.3.1'''
| '''[[Dekubitusstatistik''']]
| '''[[Dekubitusstatistik]]'''
|-
|-
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| '''E.1.3.2'''
| '''[[Sturzstatistik''']]
| '''[[Sturzstatistik]]'''
|-
|-
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| '''E.1.3.3'''
| '''[[Statistik Mangelernährung''']]
| '''[[Statistik Mangelernährung]]'''
|-
|-
| '''E.1.3.4'''
| '''E.1.3.4'''
| '''[[Beschwerdestatistik''']]
| '''[[Beschwerdestatistik]]'''
|-
|-
| '''E.1.4'''
| '''E.1.4'''
| '''[[Variable Kriterien''']]
| '''[[Variable Kriterien]]'''
|-
|-
| '''E.2'''
| '''E.2'''
| '''[[Verbesserung''']]
| '''[[Verbesserung]]'''
|-
|-
| '''E.2.1'''
| '''E.2.1'''
| '''[[Einrichtungsinterner Qualitätszirkel''']]
| '''[[Einrichtungsinterner Qualitätszirkel]]'''
|-
|-
| '''E.3'''
| '''E.3'''
| '''[[Lenkung fehlerhafter Prozesse''']]
| '''[[Lenkung fehlerhafter Prozesse]]'''
|-
|-
| '''E.3.1'''
| '''E.3.1'''
| '''[[Maßnahmenplan''']]
| '''[[Maßnahmenplan]]'''
|-
|-
| '''E.4'''
| '''E.4'''
| '''[[Internes Audit''']]
| '''[[Internes Audit]]'''
|-
|-
| '''E.4.1'''
| '''E.4.1'''
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| '''[[Auditinstrument]]'''
|-
|-
| '''E.4.2'''
| '''E.4.2'''
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| '''[[Auditbericht]]'''
|-
|-
| '''E.4.3'''
| '''E.4.3'''
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| '''[[Screeninginstrument]]'''
|-
|-
| '''E.5'''
| '''E.5'''
| '''[[Externe Qualitätsprüfungen''']]
| '''[[Externe Qualitätsprüfungen]]'''
|-
|-
| '''E.6'''
| '''E.6'''
| '''[[Managementbewertung''']]
| '''[[Managementbewertung]]'''
|-
|-
| '''E.6.1'''
| '''E.6.1'''
| '''[[Managementbewertung Datensammlung''']]
| '''[[Managementbewertung Datensammlung]]'''
|-
|-
| '''E.6.2'''
| '''E.6.2'''

Revision as of 10:11, 5 February 2019

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Handbuch Qualitätsmanagement

Geltungsbereich: Pflege

Pflege

Kap. 0.5

Inhaltsverzeichnis



Kapitel 0 Einführung
0.1 Anwendungsbereich
0.2 Kontext der Organisation
0.3 Begriffe
0.4 Normative Verweisungen
0.5 Inhaltsverzeichnis
Kapitel A Führung
A.1 Führung und Verpflichtung
A.1.1 Unternehmensleitbild
A.1.2 Pflegeleitbild (Pflege-Charta)
A.2 Qualitätspolitik
A.2.1 Qualitätspolitik
A.2.2 Erklärung der Geschäftsführung
A.3 Konzepte
A.3.1 Pflege- und Einrichtungskonzeption
A.3.2 Konzept zur Gewaltprävention in der Pflege
A.3.3 Konzept zur Vermeidung freiheitsentziehender Maßnahmen
A.3.4 Konzept Soziale Betreuung
A.3.5 Konzept geriatrische Palliativpflege
A.4 Kooperationen
A.4.1 Zusammenarbeit mit externen Dienstleistern
A.4.2 Bewertung Lieferanten und Dienstleister
A.5 Kundenorientierung
A.5.1 Kundenbefragung
A.5.2 Angehörigenbefragung
A.6 Verantwortlichkeiten und Befugnisse
A.6.1 Organigramm
A.6.2 Stellenbeschreibungen
A.6.3 Delegation
A.6.3.1 Delegationsnachweis Grundpflege
A.6.3.2 Delegationsnachweis Behandlungspflege
Kapitel B Personal
B.1 Personalbeschaffung
B.2 Personaleinsatz
B.3 Personalentwicklung
B.4 Personalbindung
Kapitel C Planung für das QM-System
C.1 Qualitätsziele
C.2 Prozesslandkarte
C.3 Maßnahmen im Umgang mit Chancen und Risiken
C.3.1 Risikomanagement / -matrix
C.3.2 Beschwerdemanagement
C.3.2.1 Beschwerdeprotokoll
C.3.3 Risikoübersicht Pflege (DAN touch)
C.4 Interne Kommunikation
C.4.1 Kommunikationsmatrix
C.4.2 Formularwesen
C.4.2.1 Besprechungsprotokoll
C.4.2.2 Kenntnisnahme QMH
C.4.3 Dienstanweisungen
C.5 Bewohnervertretung
C.6 Einwilligung Bewohner in Maßnahmen zur Qualitätssicherung
Kapitel D Betrieb
D.1 Pflege
D.1.1 Pflegeprozess
D.1.1 [[Dokumentationshandbuch]]
D.1.2 VAL Grundpflege & Prophylaxen (VAL: auch hinterlegt in DAN touch)
D.1.3 Expertenstandards
D.1.3.1 Dekubitusprophylaxe
D.1.3.2 Sturzprophylaxe
D.1.3.3 Förderung der Harnkontinenz
D.1.3.4 Ernährungsmanagement
D.1.3.5 Schmerzmanagement
D.1.3.6 Chronische Wunden
D.1.4 Behandlungspflege
D.1.4.1 Absaugen
D.1.4.2 Inhalation
D.1.4.3 Subkutane Injektion
D.1.4.4 Intramuskuläre Injektion
D.1.4.5 Subkutane Infusion
D.1.4.6 Katheterismus
D.1.4.7 Katheterentfernung
D.1.4.8 Pflege bei suprapubischem Blasenkatheter
D.1.4.9 Pflege bei Tracheostoma
D.1.5 Spezielle Pflege
D.1.5.1 Pflege bei ablehnendem Verhalten
D.1.5.2 Pflege bei Hemiplegie
D.1.5.3 Hitzewarnung
D.1.5.4 Pflege bei Diarrhoe
D.1.5.5 Pflege bei Erbrechen
D.1.5.6 Pflege bei Fieber
D.1.5.7 Pflege bei Suizidgefahr
D.1.6 Medikamentenmanagement
D.1.6.1 Schlüsselprotokoll
D.1.6.2 Kontrolle Medikamentenkühlschrank
D.1.6.3 Anforderung Rezept Arzt
D.1.6.4 Bestätigung mündlicher ärztlicher Anordnung
D.1.6.5 Mitteilung Medikamentenveränderung Apotheke
D.1.6.6 Medikamentenbestellung Apotheke
D.1.7 Freiheitsentziehende Maßnahmen
D.1.7.1 Antrag freiheitsentziehende Maßnahmen
D.1.7.2 Ärztliches Gutachten freiheitsentziehende Maßnahmen
D.1.7.3 Einwilligung Maßnahme Selbstschutz
D.1.7.4 Alternative zur Freiheitsentziehenden Maßnahme
D.1.8 Verhaltensauffälligkeiten
D.1.8.1 Assessment Verhaltensauffälligkeiten
D.1.9 Einzug & Integration
D.1.9.1 Checkliste Einzug & Integration
D.1.9.2 Integrationsgespräch
D.1.10 Hinlauftendenz
D.1.10.1 Vermisstenanzeige
D.1.10.2 Such-Plan Einrichtung (von der Einrichtung zu hinterlegen: Grundriss)
D.1.11 Umgang mit personenbezogenen Notfallsituationen
D.1.11.1 Anleitung Erste Hilfe DGUV
D.1.11.2 Notfallplan Einrichtungen
D.1.12 Pflegegradmanagement
D.1.12.1 BRi Pflege
D.1.12.2 Pflegegradmanagement
D.1.12.3 Arbeitshilfe Pflegegradmanagement
D.1.12.4 Pflegegradrechner
D.1.13 Kundenbezogene Informationsweitergabe
D.1.13.1 Fallbesprechung
D.1.13.2 Fallbesprechungsprotokoll (DAN touch)
D.2 Hauswirtschaft
D.2.1 Hauswirtschaftskonzept
D.2.2 Wohnatmosphäre
D.2.3 Verpflegung
D.2.4 Reinigung
D.2.5 Wäscherei
D.3 Verwaltung
D.4 Sicherheit & Technik
D.4.1 Arbeitssicherheit & Gesundheitsschutz
D.4.2 Haustechnik
D.4.3 Wartung & Instandsetzung
D.4.4 Medizinprodukte
D.4.5 Brandschutz
D.5 Beratung & Betreuung
D.6 Öffentlichkeitsarbeit
D.6.1 Corporate Identity
D.7 Hygiene
D.7.1 Hygienehandbuch
D.7.2 RKI-Richtlinien
D.7.3 Lebensqualität & MRE
D.7.4 Prävention
D.8 Ökologie & Umweltschutz
D.9 Einkauf & Lagerung
D.10 EDV & Datensicherheit
Kapitel E Bewertung der Leistung
E.1 Überwachung, Messung, Analyse, Bewertung
E.1.1 Checkliste Wohnbereichsorganisation
E.1.2 Pflegevisite
E.1.2.1 Jahresplanung Pflegevisite
E.1.2.2 Auswertung Pflegevisite (Idee – noch anpassen auf DAN Formular)
E.1.2.3 Pflegevisitenprotokoll (DAN touch)
E.1.3 Statistiken
E.1.3.1 Dekubitusstatistik
E.1.3.2 Sturzstatistik
E.1.3.3 Statistik Mangelernährung
E.1.3.4 Beschwerdestatistik
E.1.4 Variable Kriterien
E.2 Verbesserung
E.2.1 Einrichtungsinterner Qualitätszirkel
E.3 Lenkung fehlerhafter Prozesse
E.3.1 Maßnahmenplan
E.4 Internes Audit
E.4.1 Auditinstrument
E.4.2 Auditbericht
E.4.3 Screeninginstrument
E.5 Externe Qualitätsprüfungen
E.6 Managementbewertung
E.6.1 Managementbewertung Datensammlung
E.6.2 [[Managementbewertung Bericht







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Frau Busch Herr Sauder QMB 2.0 September 2018 Seite 5 von 5



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