| Kapitel 0
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Einführung
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| 0.1
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Anwendungsbereich
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| 0.2
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Kontext der Organisation
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| 0.3
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Begriffe
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| 0.4
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Normative Verweisungen
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| 0.5
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Inhaltsverzeichnis
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| Kapitel A
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Führung
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| A.1
|
Führung und Verpflichtung
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| A.1.1
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Unternehmensleitbild
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| A.1.2
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Pflegeleitbild (Pflege-Charta)
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| A.2
|
Qualitätspolitik
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| A.2.1
|
Qualitätspolitik
|
| A.2.2
|
Erklärung der Geschäftsführung
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| A.3
|
Konzepte
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| A.3.1
|
Pflege- und Einrichtungskonzeption
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| A.3.2
|
Konzept zur Gewaltprävention in der Pflege
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| A.3.3
|
Konzept zur Vermeidung freiheitsentziehender Maßnahmen
|
| A.3.4
|
Konzept Soziale Betreuung
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| A.3.5
|
Konzept geriatrische Palliativpflege
|
| A.4
|
Kooperationen
|
| A.4.1
|
Zusammenarbeit mit externen Dienstleistern
|
| A.4.2
|
Bewertung Lieferanten und Dienstleister
|
| A.5
|
Kundenorientierung
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| A.5.1
|
Kundenbefragung
|
| A.5.2
|
Angehörigenbefragung
|
| A.6
|
Verantwortlichkeiten und Befugnisse
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| A.6.1
|
Organigramm
|
| A.6.2
|
Stellenbeschreibungen
|
| A.6.3
|
Delegation
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| A.6.3.1
|
Delegationsnachweis Grundpflege
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| A.6.3.2
|
Delegationsnachweis Behandlungspflege
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| Kapitel B
|
Personal
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| B.1
|
Personalbeschaffung
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| B.2
|
Personaleinsatz
|
| B.3
|
Personalentwicklung
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| B.4
|
Personalbindung
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| Kapitel C
|
Planung für das QM-System
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| C.1
|
Qualitätsziele
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| C.2
|
Prozesslandkarte
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| C.3
|
Maßnahmen im Umgang mit Chancen und Risiken
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| C.3.1
|
Risikomanagement / -matrix
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| C.3.2
|
Beschwerdemanagement
|
| C.3.2.1
|
Beschwerdeprotokoll
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| C.3.3
|
Risikoübersicht Pflege (DAN touch)
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| C.4
|
Interne Kommunikation
|
| C.4.1
|
Kommunikationsmatrix
|
| C.4.2
|
Formularwesen
|
| C.4.2.1
|
Besprechungsprotokoll
|
| C.4.2.2
|
Kenntnisnahme QMH
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| C.4.3
|
Dienstanweisungen
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| C.5
|
Bewohnervertretung
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| C.6
|
Einwilligung Bewohner in Maßnahmen zur Qualitätssicherung
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| Kapitel D
|
Betrieb
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| D.1
|
Pflege
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| D.1.1
|
Pflegeprozess
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| D.1.1
|
Dokumentationshandbuch
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| D.1.2
|
VAL Grundpflege & Prophylaxen (VAL: auch hinterlegt in DAN touch)
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| D.1.3
|
Expertenstandards
|
| D.1.3.1
|
Dekubitusprophylaxe
|
| D.1.3.2
|
Sturzprophylaxe
|
| D.1.3.3
|
Förderung der Harnkontinenz
|
| D.1.3.4
|
Ernährungsmanagement
|
| D.1.3.5
|
Schmerzmanagement
|
| D.1.3.6
|
Chronische Wunden
|
| D.1.4
|
Behandlungspflege
|
| D.1.4.1
|
Absaugen
|
| D.1.4.2
|
Inhalation
|
| D.1.4.3
|
Subkutane Injektion
|
| D.1.4.4
|
Intramuskuläre Injektion
|
| D.1.4.5
|
Subkutane Infusion
|
| D.1.4.6
|
Katheterismus
|
| D.1.4.7
|
Katheterentfernung
|
| D.1.4.8
|
Pflege bei suprapubischem Blasenkatheter
|
| D.1.4.9
|
Pflege bei Tracheostoma
|
| D.1.5
|
Spezielle Pflege
|
| D.1.5.1
|
Pflege bei ablehnendem Verhalten
|
| D.1.5.2
|
Pflege bei Hemiplegie
|
| D.1.5.3
|
Hitzewarnung
|
| D.1.5.4
|
Pflege bei Diarrhoe
|
| D.1.5.5
|
Pflege bei Erbrechen
|
| D.1.5.6
|
Pflege bei Fieber
|
| D.1.5.7
|
Pflege bei Suizidgefahr
|
| D.1.6
|
Medikamentenmanagement
|
| D.1.6.1
|
Schlüsselprotokoll
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| D.1.6.2
|
Kontrolle Medikamentenkühlschrank
|
| D.1.6.3
|
Anforderung Rezept Arzt
|
| D.1.6.4
|
Bestätigung mündlicher ärztlicher Anordnung
|
| D.1.6.5
|
Mitteilung Medikamentenveränderung Apotheke
|
| D.1.6.6
|
Medikamentenbestellung Apotheke
|
| D.1.7
|
Freiheitsentziehende Maßnahmen
|
| D.1.7.1
|
Antrag freiheitsentziehende Maßnahmen
|
| D.1.7.2
|
Ärztliches Gutachten freiheitsentziehende Maßnahmen
|
| D.1.7.3
|
Einwilligung Maßnahme Selbstschutz
|
| D.1.7.4
|
Alternative zur Freiheitsentziehenden Maßnahme
|
| D.1.8
|
Verhaltensauffälligkeiten
|
| D.1.8.1
|
Assessment Verhaltensauffälligkeiten
|
| D.1.9
|
Einzug & Integration
|
| D.1.9.1
|
Checkliste Einzug & Integration
|
| D.1.9.2
|
Integrationsgespräch
|
| D.1.10
|
Hinlauftendenz
|
| D.1.10.1
|
Vermisstenanzeige
|
| D.1.10.2
|
Such-Plan Einrichtung (von der Einrichtung zu hinterlegen: Grundriss)
|
| D.1.11
|
Umgang mit personenbezogenen Notfallsituationen
|
| D.1.11.1
|
Anleitung Erste Hilfe DGUV
|
| D.1.11.2
|
Notfallplan Einrichtungen
|
| D.1.12
|
Pflegegradmanagement
|
| D.1.12.1
|
BRi Pflege
|
| D.1.12.2
|
Pflegegradmanagement
|
| D.1.12.3
|
Arbeitshilfe Pflegegradmanagement
|
| D.1.12.4
|
Pflegegradrechner
|
| D.1.13
|
Kundenbezogene Informationsweitergabe
|
| D.1.13.1
|
Fallbesprechung
|
| D.1.13.2
|
Fallbesprechungsprotokoll (DAN touch)
|
| D.2
|
Hauswirtschaft
|
| D.2.1
|
Hauswirtschaftskonzept
|
| D.2.2
|
Wohnatmosphäre
|
| D.2.3
|
Verpflegung
|
| D.2.4
|
Reinigung
|
| D.2.5
|
Wäscherei
|
| D.3
|
Verwaltung
|
| D.4
|
Sicherheit & Technik
|
| D.4.1
|
Arbeitssicherheit & Gesundheitsschutz
|
| D.4.2
|
Haustechnik
|
| D.4.3
|
Wartung & Instandsetzung
|
| D.4.4
|
Medizinprodukte
|
| D.4.5
|
Brandschutz
|
| D.5
|
Beratung & Betreuung
|
| D.6
|
Öffentlichkeitsarbeit
|
| D.6.1
|
Corporate Identity
|
| D.7
|
Hygiene
|
| D.7.1
|
Hygienehandbuch
|
| D.7.2
|
RKI-Richtlinien
|
| D.7.3
|
Lebensqualität & MRE
|
| D.7.4
|
Prävention
|
| D.8
|
Ökologie & Umweltschutz
|
| D.9
|
Einkauf & Lagerung
|
| D.10
|
EDV & Datensicherheit
|
| Kapitel E
|
Bewertung der Leistung
|
| E.1
|
Überwachung, Messung, Analyse, Bewertung
|
| E.1.1
|
Checkliste Wohnbereichsorganisation
|
| E.1.2
|
Pflegevisite
|
| E.1.2.1
|
Jahresplanung Pflegevisite
|
| E.1.2.2
|
Auswertung Pflegevisite (Idee – noch anpassen auf DAN Formular)
|
| E.1.2.3
|
Pflegevisitenprotokoll (DAN touch)
|
| E.1.3
|
Statistiken
|
| E.1.3.1
|
Dekubitusstatistik
|
| E.1.3.2
|
Sturzstatistik
|
| E.1.3.3
|
Statistik Mangelernährung
|
| E.1.3.4
|
Beschwerdestatistik
|
| E.1.4
|
Variable Kriterien
|
| E.2
|
Verbesserung
|
| E.2.1
|
Einrichtungsinterner Qualitätszirkel
|
| E.3
|
Lenkung fehlerhafter Prozesse
|
| E.3.1
|
Maßnahmenplan
|
| E.4
|
Internes Audit
|
| E.4.1
|
Auditinstrument
|
| E.4.2
|
Auditbericht
|
| E.4.3
|
Screeninginstrument
|
| E.5
|
Externe Qualitätsprüfungen
|
| E.6
|
Managementbewertung
|
| E.6.1
|
Managementbewertung Datensammlung
|
| E.6.2
|
Managementbewertung Bericht
|
