| Kapitel 0
|
Einführung
|
| 0.1
|
Benutzung des QMH
|
| 0.2
|
Kontext der Organisation
|
| 0.3
|
Abkürzungen
|
| 0.4
|
Begriffe
|
| 0.5
|
Normative Verweisungen
|
| 0.6
|
Zeichenerklärung
|
| 0.7
|
Inhaltsverzeichnis
|
| Kapitel A
|
Führung
|
| A.1
|
Führung und Verpflichtung
|
| A.1.1
|
Unternehmensleitbild
|
| A.1.1.1
|
Unternehmensleitbild - Gemeinschaft
|
| A.1.1.2
|
Unternehmensleitbild - Glaube
|
| A.1.1.3
|
Unternehmensleitbild - Wertschätzung
|
| A.1.2
|
Pflege-Charta
|
| A.1.2.1
|
Broschüre-Charta der Rechte hilfe- und pflegebedürftiger Menschen
|
| A.1.2.2
|
ICN Ethikkodex für Pflegende
|
| A.1.2.3
|
Charta der Pflege - Plakat
|
| A.2
|
Qualitätspolitik
|
| A.2.1
|
Qualitätspolitik
|
| A.2.2
|
Erklärung der Geschäftsführung
|
| A.3
|
Konzepte
|
| A.3.1
|
Pflege- und Einrichtungskonzept
|
| A.3.1.1
|
Konzept LWTG Christoph- Blumenhardt-Haus Altrip
|
| A.3.1.2
|
Konzept LWTG Alten- und Pflegeheim Gartenstadt
|
| A.3.1.3
|
Konzept LWTG Amalie - Sieveking-Haus Römerberg
|
| A.3.2
|
Konzept zur Gewaltprävention
|
| A.3.2.1
|
Konzept zur Gewaltprävention in der Pflege
|
| A.3.3
|
Konzept zur Vermeidung von FeM
|
| A.3.3.1
|
Konzept zur Vermeidung freiheitsentziehender Maßnahmen
|
| A.3.4
|
Konzept Soziale Betreuung
|
| A.3.4.1
|
Konzept Soziale Betreuung
|
| A.3.5
|
Konzept Palliativpflege und Sterbegleitung
|
| A.3.5.1
|
Konzept geriatrische Palliativpflege und Sterbebegleitung
|
| A.3.5.2
|
Anhang zum Konzept für die geriatrische Palliativpflege Ludwigshafen
|
| A.3.5.3
|
Anhang zum Konzept für die geriatrische Palliativpflege Römerberg
|
| A.3.5.4
|
Anhang zum Konzept für die geriatrische Palliativpflege Altrip
|
| A.3.6
|
Konzept Hauswirtschaft
|
| A.3.6.1
|
Hauswirtschaftskonzept
|
| A.3.7
|
Testkonzept
|
| A.3.7.1
|
Konzept zur Durchführung von PoC-Antigen Test
|
| A.3.8
|
Konzept Praxisanleitung
|
| A.3.8.1
|
Konzept zur Praxisanleitung in der generalistischen Ausbildung
|
| A.3.9
|
Konzept Haustechnik
|
| A.3.9.1
|
Konzept Haustechnik
|
| A.4
|
Kooperationen
|
| A.4.1
|
Zusammenarbeit mit externen Dienstleistern
|
| A.4.2
|
Bewertung Lieferanten und Dienstleister
|
| A.5
|
Kundenorientierung
|
| A.5.1
|
FO_Kundenbefragung
|
| A.6
|
Verantwortlichkeiten und Befugnisse
|
| A.6.1
|
Organigramm
|
| A.6.1.1
|
Organisationsdiagramm
|
| A.6.2
|
Protokollvorlagen
|
| A.6.2.1
|
Protokollvorlage Leitungssitzung
|
| A.6.2.2
|
FO_Gesprächsprotokoll BEM
|
| A.6.2.3
|
FO_Gesprächsnotiz
|
| A.6.2.4
|
FO_Besprechungsprotokoll
|
| A.6.2.5
|
FO_Kenntnisnahme QMH
|
| A.6.2.6
|
FO_Mitarbeitergespräch
|
| A.6.3
|
Delegation
|
| A.6.3.1
|
VA_Delegation
|
| A.6.3.2
|
FO_Delegationsnachweis Behandlungspflege
|
| A.6.3.3
|
FO_Delegationsnachweis Grundpflege
|
| A.6.3.4
|
FO_Fachlichkeitsbegleitung bei Pflegekräften
|
| A.6.4
|
Stellenbeschreibungen
|
| A.6.4.1
|
Stellenbeschreibung Dezentraler Sozialer Dienst Betreuungshilfskraft
|
| A.6.4.2
|
Stellenbeschreibung Zentraler Sozialer Dienst
|
| A.6.4.3
|
Stellenbeschreibung Dezentraler Sozialer Dienst Fachkraft
|
| A.6.4.4
|
Stellenbeschreibung Betreuungsassistent
|
| A.6.4.5
|
Stellenbeschreibung Pflegedienstleitung
|
| A.6.4.6
|
Stellenbeschreibung Wohnbereichsleitung
|
| A.6.4.7
|
Stellenbeschreibung für PraxxisanleiterIn Mentor
|
| A.6.4.8
|
Stellenbeschreibung Pflegefachkraft
|
| A.6.4.9
|
Stellenbeschreibung Leitung SD
|
| A.6.4.10
|
Stellenbeschreibung Altenpflegerin
|
| A.6.4.11
|
Stellenbeschreibung Pflegehelferin
|
| A.6.4.12
|
Stellenbeschreibung Küchenleitung
|
| A.6.4.13
|
Stellenbeschreibung Koch
|
| A.6.4.14
|
Stellenbeschreibung Küchenhilfe
|
| A.6.4.15
|
Stellenbeschreibung Mitarbeiter der Wäscherei
|
| A.6.4.16
|
Stellenbeschreibung Stationsassistentin
|
| A.6.4.17
|
Stellenbeschreibung Haustechnik
|
| A.6.4.18
|
Stellenbeschreibung Ass. PDL-Praxisanleitung
|
| A.6.4.19
|
Stellenbeschreibung Qualitätsbeauftragte
|
| A.6.4.20
|
Stellenbeschreibung Bereichsübergreifende PFK
|
| A.6.4.21
|
Stellenbeschreibung Helfer der Haustechnik
|
| Kapitel B
|
Personal
|
| B.1
|
Personalbeschaffung
|
| B.1.1
|
Personalbedarf
|
| B.1.1.1
|
Einarbeitung Leasingmitarbeiter
|
| B.1.2
|
Umgang mit Bewerbungen
|
| B.1.2.1
|
Einstellung neuer Mitarbeiter
|
| B.1.2.2
|
Mitarbeiterbeurteilungsgespräch
|
| B.1.2.3
|
Umgang mit Bewerbungsunterlagen
|
| B.1.2.4
|
Anhang zur Mitarbeitereinführungsmappe - Alten- und KrankenpflegerIn
|
| B.1.2.5
|
Anhang zur Mitarbeitereinführungsmappe - Auszubildende
|
| B.1.2.6
|
Anhang zur Mitarbeitereinführungsmappe - PflegerIn
|
| B.1.2.7
|
Anhang zur Mitarbeitereinführungsmappe - Examinierte Fachkräfte
|
| B.1.2.8
|
Anhang zur Mitarbeitereinführungsmappe - FSJ
|
| B.1.2.9
|
Anhang zur Informationsmappe für neue Mitarbeiter
|
| B.1.2.10
|
Mitarbeiterführungsmappe Informationsmappe - Reflexionsgespräche
|
| B.1.2.11
|
Kommunikation Ludwigshafen
|
| B.1.2.12
|
Kommunikation Römerberg
|
| B.1.2.13
|
Kommunikation Altrip
|
| B.1.2.14
|
Vorstellungsgespräch Pflegefachkraft
|
| B.1.2.15
|
Vorstellungsgespräch Pflegekraft
|
| B.2
|
Personaleinsatz
|
| B.2.1
|
Dienstvereinbarung
|
| B.2.1.1
|
Dienstvereinbarung Handynutzung
|
| B.2.1.2
|
Dienstvereinbarung Rauchen
|
| B.2.1.3
|
Dienstanweisung zum Umgang mit §20b Vertretungszuschlag
|
| B.2.1.4
|
Antrag auf Ausbezahlung des Vertretungszuschlags
|
| B.2.1.5
|
Dienstanweisung Personalhygiene
|
| B.2.2
|
AVR
|
| B.2.2.1
|
Arbeitsvertragsrichtlinien 01.04.2020
|
| B.2.3
|
Personaleinsatzplanung
|
| B.2.3.1
|
VA_Dienstplanorganisation
|
| B.2.3.2
|
VA_Urlaubsplanung
|
| B.2.3.3
|
Dienstplanlegende
|
| B.2.3.4
|
FO_Urlaubsantrag
|
| B.2.3.5
|
Stundennachweis
|
| B.2.4
|
Mehrarbeit
|
| B.2.4.1
|
Umgang mit Überstunden
|
| B.3
|
Personalentwicklung
|
| B.3.1
|
Fortbildungen
|
| B.3.1.1
|
Anmeldung Fort- und Weiterbildung
|
| B.3.1.2
|
Antrag auf Dienstbefreiung
|
| B.3.1.3
|
Teilnehmerliste Fortbildung
|
| B.3.1.4
|
Anmeldung Fortbildung
|
| B.4
|
Personalbindung
|
| Kapitel C
|
Planung für das QM-System
|
| C.1
|
Qualitätsziele
|
| C.2
|
Prozesslandkarte
|
| C.3
|
Maßnahmen im Umgang mit Chancen und Risiken
|
| C.3.1
|
Risikomanagement / -matrix
|
| C.3.2
|
Beschwerdemanagement
|
| C.3.2.1
|
Beschwerdeprotokoll
|
| C.3.3
|
Risikoübersicht Pflege (DAN touch)
|
| C.4
|
Interne Kommunikation
|
| C.4.1
|
Kommunikationsmatrix
|
| C.4.2
|
Formularwesen
|
| C.4.2.1
|
Besprechungsprotokoll
|
| C.4.2.2
|
Kenntnisnahme QMH
|
| C.4.3
|
Dienstanweisungen
|
| C.5
|
Bewohnervertretung
|
| C.6
|
Einwilligung Bewohner in Maßnahmen zur Qualitätssicherung
|
| Kapitel D
|
Betrieb
|
| D.1
|
Pflege
|
| D.1.1
|
Pflegeprozess
|
| D.1.1
|
Dokumentationshandbuch
|
| D.1.6
|
VA Medikamentenmanagement
|
| D.1.2
|
VAL Grundpflege & Prophylaxen (VAL: auch hinterlegt in DAN touch)
|
| D.1.2.1
|
VAL_An-und Auskleiden
|
| D.1.2.2
|
VAL_Anregung Geschmackssinn bei PEG
|
| D.1.2.3
|
VAL_Dehydratationsprophylaxe
|
| D.1.2.4
|
VAL_Ernährung bei PEG
|
| D.1.2.5
|
VAL_Hilfestellung beim Essen und Trinken
|
| D.1.2.6
|
VAL_Intertrigoprophylaxe
|
| D.1.2.7
|
VAL_Kontrakturprophylaxe
|
| D.1.2.8
|
VAL_Obstipationsprophylaxe
|
| D.1.2.9
|
VAL_Pflege bei harnableitenden Systemen
|
| D.1.2.10
|
VAL_Pneumonieprophylaxe
|
| D.1.2.11
|
VAL_Soor-und Parotitisprophylaxe
|
| D.1.2.12
|
VAL_Stomapflege
|
| D.1.2.13
|
VAL_Thromboseprophylaxe
|
| D.1.3
|
Expertenstandards
|
| D.1.3.1
|
Bewegungsprotokoll
|
| D.1.3.1
|
Dekubitusprophylaxe
|
| D.1.3.1
|
Informationsblatt Dekubitusrisiko
|
| D.1.3.1
|
Literatur / BGH_Urteil
|
| D.1.3.2
|
Sturzprophylaxe
|
| D.1.3.2
|
Checkliste Vorgehen nach Sturzereignis
|
| D.1.3.2
|
VA_Vorgehen nach Sturzereignis
|
| D.1.3.2
|
Information Sturzrisiko
|
| D.1.3.3
|
Expertenstandard Förderung der Harnkontinenz
|
| D.1.3.3
|
Information Kontinenzförderung
|
| D.1.3.3
|
Kontinenzprofile
|
| D.1.3.3
|
VA_Person mit DK
|
| D.1.3.3
|
VA_Person ohne DK
|
| D.1.3.4
|
Ernährungsprotokoll
|
| D.1.3.4
|
Expertenstandard Ernährungsmanagement
|
| D.1.3.4
|
FO Ernährungs- und Trinkplan
|
| D.1.3.4
|
FO Trinkprotokoll & Bilanzierung
|
| D.1.3.4
|
Information Risiko für Mangelernährung
|
| D.1.3.4
|
Mundpflege und Geschmacksinn
|
| D.1.3.4
|
VA interdisziplinäre Zusammenarbeit Ernährungsmanagement
|
| D.1.3.4
|
Ernährung_Akt_Auszug
|
| D.1.3.4
|
Literatur / Artikel_Ernährungsmanagement
|
| D.1.3.4
|
Literatur / MDS_Grundsatzstellungnahme_EssenTrinken_im_Alter
|
| D.1.3.4
|
Essenswünsche
|
| D.1.3.5
|
Differentialassessment akuter & chronischer Schmerz
|
| D.1.3.5
|
BESD Kurzanleitung
|
| D.1.3.5
|
Information Schmerz
|
| D.1.3.5
|
Expertenstandard akuter Schmerz
|
| D.1.3.5
|
Expertenstandard Schmerzmanagement bei chronischen Schmerzen
|
| D.1.3.5
|
Wirksamkeitskontrolle bei akutem & chronischem Schmerz
|
| D.1.3.5
|
Schmerzverlaufsprotokoll
|
| D.1.3.6
|
Expertenstandard chronische Wunden
|
| D.1.3.6
|
FO Einverständnis Fotodokumentation Wunde
|
| D.1.3.6
|
Information chronische Wunden
|
| D.1.3.6
|
VA aseptischer & septischer Verbandwechsel
|
| D.1.3.6
|
VA Interdisziplinäre Zusammenarbeit Wundmanagement
|
| D.1.3.6
|
Wundbeschreibung
|
| D.1.3.7.1
|
Expertenstandard Erhaltung und Förderung der Mobilität in der Pflege
|
| D.1.3.7.2
|
Information_Mobilität
|
| D.1.4
|
Behandlungspflege
|
| D.1.4.1
|
VA Absaugen
|
| D.1.4.2
|
Inhalation
|
| D.1.4.3
|
Subkutane Injektion
|
| D.1.4.4
|
Intramuskuläre Injektion
|
| D.1.4.5
|
Subkutane Infusion
|
| D.1.4.6
|
Katheterismus
|
| D.1.4.7
|
Katheterentfernung
|
| D.1.4.8
|
Pflege bei suprapubischem Blasenkatheter
|
| D.1.4.9
|
Pflege bei Tracheostoma
|
| D.1.5
|
Spezielle Pflege
|
| D.1.5.1
|
Pflege bei ablehnendem Verhalten
|
| D.1.5.2
|
Pflege bei Hemiplegie
|
| D.1.5.3
|
FO Raumtemperaturliste
|
| D.1.5.3
|
VA Umgang mit Hitzewarnung
|
| D.1.5.4
|
Pflege bei Diarrhoe
|
| D.1.5.5
|
Pflege bei Erbrechen
|
| D.1.5.6
|
Pflege bei Fieber
|
| D.1.5.7
|
Pflege bei Suizidgefahr
|
| D.1.6
|
Medikamentenmanagement
|
| D.1.6.1
|
Schlüsselprotokoll
|
| D.1.6.2
|
Kontrolle Medikamentenkühlschrank
|
| D.1.6.3
|
Anforderung Rezept Arzt
|
| D.1.6.4
|
Bestätigung mündlicher ärztlicher Anordnung
|
| D.1.6.5
|
Mitteilung Medikamentenveränderung Apotheke
|
| D.1.6.6
|
Medikamentenbestellung Apotheke
|
| D.1.6.8
|
Blisterkontrolle
|
| D.1.7
|
Freiheitsentziehende Maßnahmen
|
| D.1.7.1
|
Antrag freiheitsentziehende Maßnahmen
|
| D.1.7.2
|
Ärztliches Gutachten freiheitsentziehende Maßnahmen
|
| D.1.7.3
|
Einwilligung Maßnahme Selbstschutz
|
| D.1.7.4
|
Alternative zur Freiheitsentziehenden Maßnahme
|
| D.1.8
|
Verhaltensauffälligkeiten
|
| D.1.8.1
|
Assessment Verhaltensauffälligkeiten
|
| D.1.9
|
Einzug & Integration
|
| D.1.9
|
VA Einzug & Integration
|
| D.1.9.1
|
Checkliste Einzug & Integration
|
| D.1.9.2
|
Integrationsgespräch
|
| D.1.9.3
|
Antrag zur Heimaufnahme
|
| D.1.9.4
|
Anmeldung Kurzzeitpflege
|
| D.1.9.5
|
Hilfestellung zum Einzug
|
| D.1.10
|
Hinlauftendenz
|
| D.1.10.1
|
Vermisstenanzeige
|
| D.1.10.2
|
Such-Plan Einrichtung (von der Einrichtung zu hinterlegen: Grundriss)
|
| D.1.11
|
Umgang mit personenbezogenen Notfallsituationen
|
| D.1.11.1
|
Notfallplan Altrip Anlage 1
|
| D.1.11.2
|
Notfallplan Römerberg Anlage 1
|
| D.1.11.3
|
Notfallplan Ludwigshafen Anlage 1
|
| D.1.12
|
Pflegegradmanagement
|
| D.1.12.1
|
BRi Pflege
|
| D.1.12.2
|
Pflegegradmanagement
|
| D.1.12.3
|
Arbeitshilfe Pflegegradmanagement
|
| D.1.12.4
|
Pflegegradrechner
|
| D.1.13
|
Kundenbezogene Informationsweitergabe
|
| D.1.13.2
|
Fallbesprechungsprotokoll (DAN touch)
|
| D.1.13.3
|
Übergabeprotokoll
|
| D.1.13.3
|
Türschluss Nachtdienst
|
| D.1.14
|
Stellenbeschreibungen
|
| D.1.14.1
|
Stellenbeschreibung Dezentraler Sozialer Dienst Betreuungshilfskraft
|
| D.1.14.2
|
Stellenbeschreibung Zentraler Sozialer Dienst
|
| D.1.14.3
|
Stellenbeschreibung Dezentraler Sozialer DienstFachkraft
|
| D.1.14.4
|
Stellenbeschreibung Betreuungsassistent
|
| D.1.14.5
|
Stellenbeschreibung Pflegedienstleitung
|
| D.1.14.6
|
Stellenbeschreibung Wohnbereichsleitung
|
| D.1.14.7
|
Anlage Stellenbeschreibung für PraxisanleiterIn Mentor
|
| D.1.14.8
|
Stellenbeschreibung Pflegefachkraft
|
| D.1.14.9
|
Stellenbeschreibung Ltg SD
|
| D.1.14.10
|
Stellenbeschreibung Altenpflegehelferin
|
| D.1.14.11
|
Stellenbeschreibung Pflegehelferin
|
| D.1.14.12
|
Stellenbeschreibung Küchenleitung
|
| D.1.14.13
|
Stellenbeschreibung Koch
|
| D.1.14.14
|
Stellenbeschreibung Küchenhilfe
|
| D.1.14.15
|
Stellenbeschreibung Mitarbeiter der Wäscherei
|
| D.1.14.16
|
Stellenbeschreibung Stationsassistentin
|
| D.1.14.17
|
Stellenbeschreibung Haustechnik
|
| D.1.14.18
|
Stellenbeschreibung Ass.PDL-Praxisanleitung
|
| D.1.14.19
|
Stellenbeschreibung Haustechniker
|
| D.2
|
Hauswirtschaft
|
| D.2.2
|
Wohnatmosphäre
|
| D.2.3
|
Verpflegung
|
| D.2.4
|
Reinigung
|
| D.2.5
|
Wäscherei
|
| D.3
|
Verwaltung
|
| D.3.4.1
|
Antrag zur Heimaufnahme
|
| D.3.4.1
|
Antrag auf Versorgung mit Inkomaterial
|
| D.3.4.1
|
Veränderungsmitteilung
|
| D.4
|
Sicherheit & Technik
|
| D.4.1
|
Arbeitssicherheit & Gesundheitsschutz
|
| D.4.1.1
|
Dokumentation von Erste-Hilfe-Leistungen
|
| D.4.1.2
|
Verhaltensanleitung Nadelstichverletzung
|
| D.4.1.3
|
Verhaltensanleitung Verletzung
|
|
|
DGUV-Information 204-006 Anleitung Erste-Hilfe
|
|
|
Kurzinfo Verhalten nach Verletzungen Altrip
|
|
|
Kurzinfo Verhalten nach Verletzungen Ludwigshafen
|
|
|
Kurzinfo Verhalten nach Verletzungen Römerberg
|
| D.4.2
|
Haustechnik
|
| D.4.3
|
Wartung & Instandsetzung
|
| D.4.4
|
Medizinprodukte
|
| D.4.4.1
|
Absauggerät
|
| D.4.4.2
|
Sauerstoffgerät
|
| D.4.5
|
Brandschutz
|
| D.5
|
Beratung & Betreuung
|
| D.6
|
Öffentlichkeitsarbeit
|
| D.6.1
|
Corporate Identity
|
| D.7
|
Hygiene
|
| D.7.1
|
Hygienehandbuch
|
| D.7.2
|
RKI-Richtlinien
|
| D.7.3
|
Lebensqualität & MRE
|
| D.7.4
|
Prävention
|
| D.7.5.1.2
|
Personalhygiene
|
| D.7.5.6.17
|
Hygiene bei MRE
|
| D.8
|
Ökologie & Umweltschutz
|
| D.9
|
Einkauf & Lagerung
|
| D.10
|
EDV & Datensicherheit
|
| Kapitel E
|
Bewertung der Leistung
|
| E.1
|
Überwachung, Messung, Analyse, Bewertung
|
| E.1.1
|
Checkliste Wohnbereichsorganisation
|
| E.1.2
|
Pflegevisite
|
| E.1.2.1
|
Jahresplanung Pflegevisite
|
| E.1.2.2
|
Auswertung Pflegevisite (Idee – noch anpassen auf DAN Formular)
|
| E.1.2.3
|
Pflegevisitenprotokoll (DAN touch)
|
| E.1.3
|
Statistiken
|
| E.1.3.1
|
Dekubitusstatistik
|
| E.1.3.2
|
Sturzstatistik
|
| E.1.3.3
|
Statistik Mangelernährung
|
| E.1.3.4
|
Beschwerdestatistik
|
| E.1.4
|
Variable Kriterien
|
| E.2
|
Verbesserung
|
| E.2.1
|
Einrichtungsinterner Qualitätszirkel
|
| E.3
|
Lenkung fehlerhafter Prozesse
|
| E.3.1
|
Maßnahmenplan
|
| E.4
|
Internes Audit
|
| E.4.1
|
Auditinstrument
|
| E.4.2
|
Auditbericht
|
| E.4.3
|
Screeninginstrument
|
| E.5
|
Externe Qualitätsprüfungen
|
| E.6
|
Managementbewertung
|
| E.6.1
|
Managementbewertung Datensammlung
|
| E.6.2
|
Managementbewertung Bericht
|
